شناسایی ایزوله های کلبسیلا پنومونیه دارای ژن blaCTX و تعیین مقاومت متقاطع آنها در بیماران بستری در بیمارستان

  • سال انتشار: 1395
  • محل انتشار: مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، دوره: 23، شماره: 1
  • کد COI اختصاصی: JR_JBUM-23-1_006
  • زبان مقاله: فارسی
  • تعداد مشاهده: 276
دانلود فایل این مقاله

نویسندگان

غلامرضا پورعلی شش بلوکی

۱- Department of Microbiology, Fars Science and Research Branch, Islamic Azad University, Shiraz, Iran & ۲- Department of Microbiology, Shiraz Branch, Islamic Azad University, Shiraz, Iran.

جلال مردانه

Department of Microbiology, School of Medicine, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran.

چکیده

زمینه و هدف: کلبسیلا پنومونیه یکی از اعضای خانواده انتروباکتریاسیه است که سبب عفونتهای بیمارستانی میشود. در حال حاضر، با ظهور سویه های مقاوم به چنددارو (MDR) این باکتری در جهان، روبرو هستیم. هدف از مطالعه حاضر جداسازی کلبسیلا پنومونیه از بیماران بستری در بیمارستان، شناسایی ایزولههای دارای ژن blaCTX، تعیین Cross-resistance و شناسایی ایزولههای حساس وابسته به دوز (Susceptible-dose dependent (SDD)) نسبت به سفپیم بود. روش تحقیق: در این مطالعه مقطعی، ۱۱۱ سویه کلبسیلا پنومونیه از بیماران بستری در بیمارستانهای قطبالدین، فقیهی و نمازی شیراز (ایران) جداسازی شدند. ایزوله ها بر اساس تستهای بیوشیمیایی موجود در سیستم API۲۰E به عنوان کلبسیلا پنومونیه شناخته شدند. تست حساسیت آنتی بیوتیکی با استفاده از روش دیسک دیفیوژن و پروتکل سازمان استانداردهای بالینی و آزمایشگاهی (CLSI ۲۰۱۴) انجام شد. ایزولههای حساس وابسته به دوز نسبت به سفپیم شناسایی شدند. شناسایی سویههای تولیدکننده AmpC β-lactamase با استفاده از دیسکهای سفوکسیتین و سفپیم انجام گرفت. از روش ملکولی PCR برای شناسایی سویههای دارای ژن blaCTX استفاده شد. یافته ها: به طور کلی ۱۱۱ ایزوله کلبسیلا پنومونیه، مورد مطالعه قرار گرفتند. کماثرترین دارو سفتازیدیم (۸/۳۷ درصد ایزولهها حساس بودند) بود. همه سویههای SDD حساس به ایمیپنم و کلیستین بودند. کلیستین (۴/۹۶%) و ایمیپنم (۳/۸۸%) موثرترین آنتیبیوتیکها بر ضد ایزولهها بودند. میزان مقاومت به جنتامایسین ۴/۴۱ درصد بود.  نتایج انجام PCR به منظور جستجوی ژن blaCTX در ایزولههای کلبسیلا پنومونیه نشان داد که ۳/۷۰ درصد سویهها دارای این ژن بودند. نتیجه گیری: این نتایج نشان داد که سویههای کلبسیلا پنومونیه مقاوم به چنددارو (MDR) و مقاوم به طیف وسیعی از داروها (XDR) در حال افزایش است و کمتر آنتیبیوتیکی ممکن است برای درمان عفونتهای ناشی از این سویهها مفید باشد.

کلیدواژه ها

Hospitalized patients, Blood, Bacterial infection, Klebsiella pneumoniae, Antibiotic resistance pattern, Susceptible-dose dependent., بیماران بستری در بیمارستان, خون, عفونت باکتریای, کلبسیلا پنومونیه, الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی, حساس وابسته به دوز

اطلاعات بیشتر در مورد COI

COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.

کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.