تاثیر درمان با لووتیروکسین بر سطح آنتی بادی تیروئید پراکسیداز در بیماران زن ۲۰-۵۰ ساله مبتلا به هاشیموتو
- سال انتشار: 1386
- محل انتشار: مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، دوره: 14، شماره: 3
- کد COI اختصاصی: JR_JBUM-14-3_007
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 336
نویسندگان
Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Member of Diabetes Research Centre, Birjand University of Medical Sciences. Birjand, Iran
پزشک عمومی
Physician
Nurse; Birjand University of Medical Sciences, Vali-e- Asr Hospital, Diabetes Clinic. Birjand, Iran
چکیده
زمینه و هدف: تیروئیدیت هاشیموتو، شایع ترین علت هیپوتیروئیدیسم در کودکان و بزرگسالان است. تظاهر کلینیکی بیماری به سه شکل هیپوتیروئید، یوتیروئید و به طور نادر هیپرتیروئید می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین تغییرات سطح آنتی بادی ضد تیروئید پروکسیداز (anti-thyroid peroxidase: anti-TPO) قبل و بعد از درمان با لووتیروکسین در بیماران تیروئیدیت هاشیموتو انجام شد.روش تحقیق: در این مطالعه نیمه تجربی، ابتدا بیماران زن مراجعه کننده به درمانگاه غدد کسری بیرجند در سال ۸۵-۱۳۸۴ که گواتر با قوام (Firm) داشتند و سن آنان بین ۲۰-۵۰ سال بود، انتخاب شدند و در صورت مثبت بودن آنتی بادی anti-TPO تشخیص هاشیموتو برای آنها در نظر گرفته شد؛ سپس این افراد تحت دوره درمان سه ماهه با قرص لووتیروکسین به میزان ۱۰۰ میکروگرم روزانه قرار گرفتند؛ در پایان سه ماه، سطح آنتی بادی anti-TPO آنها به همراه وضعیت بالینی، ارزیابی گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمون های آماری t مستقل، t زوج و Chi-Square مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: ۶۷.۱% از بیماران، هیپوتیروئید و ۳۲.۹% یوتیروئید بودند؛ سطح آنتی بادی anti-TPO در ۲۰% از بیماران، پس از درمان با دوره سه ماهه لووتیروکسین، به حد طبیعی رسید. میانگین سطح آنتی بادی anti-TPO قبل از درمان با لووتیروکسین ۴۵۰.۷۴±۱۲۲.۰۵ IU/mL بود که پس از درمان به ۲۳۶.۲±۱۵۳.۹۶ IU/mL کاهش یافت؛ این کاهش از نظر آماری معنی دار بود (P< ۰.۰۰۱). میانگین سطح آنتی بادی anti-TPO قبل از درمان در هیپوتیروئیدها نسبت به افراد یوتیروئید بالاتر بود (P< ۰.۰۰). بعد از درمان با لووتیروکسین، سطح آنتی بادی در افراد هیپوتیروئید بالاتر از افراد یوتیروئید باقی ماند (P< ۰.۰۰۱).نتیجه گیری: سطح آنتی بادی anti-TPO در بیماران هاشیموتو که هیپوتیروئید هستند، بالاتر از بیماران یوتیروئید است. بعد از درمان، سطح آنتی بادی anti-TPO در هر دو گروه کاهش می یابد ولی این کاهش در افرادی که یوتیروئید می شوند، بیشتر از افرادی است که هیپوتیروئید باقی می مانند؛ با توجه به این مطالب می توان اذعان داشت که اندازه گیری آنتی بادی anti-TPO به عنوان روشی مهم برای تشخیص و پیگیری درمان و ارزیابی پیش آگهی بیماری هاشیموتو، قابل استفاده خواهد بود.کلیدواژه ها
Thyroiditis, Hashimoto, Anti-thyroid Peroxidase (Anti-TPO), Hypothyroidism, Euthyroidism, تیروئیدیت هاشیموتو, آنتی بادی ضدتیروئید پراکسیداز, هیپوتیروئید, یوتیروئیداطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.