گزارش یک مورد سندرم نورولپتیک بدخیم در هنگام درمان با متادون
- سال انتشار: 1400
- محل انتشار: مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل، دوره: 24، شماره: 1
- کد COI اختصاصی: JR_JBUMS-24-1_050
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 178
نویسندگان
۱. Student Research Committee, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran.
۲.Department of Neurosurgery, School of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran.
۳.Department of Psychiatry, School of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran.
۴.Mobility Impairment Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran.
چکیده
سابقه و هدف: متادون یک آگونیست اپیوئیدی بوده که برای درمان وابستگی به مواد مخدر استفاده می شود. توکسیک لکوآنسفالوپاتی می تواند باعث مشکلات جدی و حتی تهدید کننده حیات شود. لکوآنسفالوپاتی ناشی از متادون یک وضعیت نادر از این مسمومیت است. به دلیل اهمیت وضعیت این بیماری و درمان آن، موردی از متادون لکوآنسفالوپاتی گزارش می گردد. گزارش مورد: بیمار مرد ۶۳ ساله ای است که با تب گهگاهی، خواب آلودگی، رژیدیتی و با شک به سندرم نورولپتیک بدخیم (Neuroleptic Malignant Syndrome= NMS) مراجعه کرد. وی شرح حالی از وابستگی به تریاک از سنین جوانی را داشته و از ۲ ماه پیش تحت درمان نگهدارنده با شربت متادون ۸۰ میلی گرمی بود. پس از پدیدار شدن علائم شامل هذیان، اختلال توجه و آگاهی، قبل از رژیدیتی و تب، درمان با نصف قرص هالوپریدول ۰/۵ میلی گرم دو بار در روز انجام شد. ضایعات متعدد در CT-Scan و MRI اولیه مشاهده شد. توکسیک تست وی نسبت به متادون مثبت و سایر سموم منفی بودند. پس از دو هفته، MRI دوم ضایعات پیشرونده سریع در ماده سفید را نشان داد. بنابراین، علاوه بر NMS، لکوآنسفالوپاتی ناشی از متادون نیز تشخیص داده شد. هیدراسیون، قرص بروموکریپتین ۲/۵ میلی گرم دو بار در روز و تیپرینگ متادون و قطع هالوپریدول انجام شد. بعد از دو ماه هوشیاری مریض بهتر و همچنین تست های CPK و LDH وی نرمال شد. نتیجه گیری: لکوآنسفالوپاتی ناشی از متادون یک وضعیت بسیار نادر است اما برای پزشکان بسیار مهم بوده که این تشخیص را در بیمارانی که از متادون استفاده می کنند، به ویژه زمانی که علائم و نشانه های عصبی و روانی دارند، در نظر بگیرند. زیرا تیپرینگ زودهنگام متادون می تواند باعث کاهش و توقف سمیت آن بر روی ماده سفید مغز شود.کلیدواژه ها
Methadone, Leukoencephalopathy, Neuroleptic Malignant Syndrome., متادون, لکوآنسفالوپاتی, سندرم نورولپتیک بدخیم.اطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.