گزارش یک مورد اداره موفقیت آمیز سندرم پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک (TTP) در خانم باردار با پلاسمافرز
- سال انتشار: 1400
- محل انتشار: مجله طب نظامی، دوره: 23، شماره: 1
- کد COI اختصاصی: JR_MILIT-23-1_010
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 79
نویسندگان
Department of Operating Room, Faculty of Nursing and Midwifery, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran
چکیده
زمینه و هدف: پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک یک بیماری نادر و تهدید کننده حیات با شیوع سالانه ۱۰ مورد در هر میلیون نفر در حاملگی می باشد که باعث ترومبوسیتوپنی می شود. به دلیل شیوع و میزان مرگ و میر بالای جنینی و مادری که با شروع پلاسمافرز به سرعت برطرف می شود، تشخیص این بیماری از لحاظ بالینی اهمیت زیادی دارد. این مطالعه با هدف اداره موفقیت آمیز سندرم پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک (TTP) با پلاسمافرز در خانم باردار انجام شد. معرفی بیمار: بیمار خانم ۲۹ ساله که با سن حاملگی ۲۱ هفته و بارداری دوم با تب، درد عضلانی، افزایش آنزیم های کبدی، سردرد ،کاهش هوشیای و توهم بستری شد. با توجه به پایین بودن PH و بالا بودن اسید لاکتیک دهیدروژناز و علائم نورولوژیک و تب تشخیص TTP برای مریض داده شد و با ۱۵ واحد پلاسما تازه منجمد روزانه پلاسما فرز تا نرمال شدن اسید لاکتیک دهیدروژناز و پلاکت شروع شد. بیمار بعد از نرمال شدن پلاکت با حال عمومی خوب ترخیص شد. بحث و نتیجه گیری:TTP باید در تشخیص افتراقی حاملگی های از دست رفته در سه ماهه دوم بارداری و حاملگی های همراه با میکروآنژیوپاتی ترومبوتیک قرار گیرد و کاهش فعالیت ADAMTS۱۳ باید مد نظر باشد. TTP هر چند بدون درمان یک بیماری کشنده است ولی با پلاسمافرزیس اکثر بیماران بهبود می یابند، لذا توصیه می شود به محض شک بالینی براساس آزمایشات و علائم بیمار پلاسمافرز شروع گردد.کلیدواژه ها
Thrombotic thrombocytopenic purpura, Plasmapheresis, Pregnancyاطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.