ترمیم فیستولهای وسیع و مشکل مثانه به واژن با استفاده از قطعه ایلئوم یا ایلئوسکوم جهت افزایش حجم مثانه
- سال انتشار: 1388
- محل انتشار: مجله زنان، مامایی و نازایی ایران، دوره: 12، شماره: 1
- کد COI اختصاصی: JR_IJOGI-12-1_004
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 204
نویسندگان
- استاد گروه اورولوژی، دانشکده پزشکی،دانشگاه علومپزشکی مشهد
- استادیار گروه اورولوژی،دانشکده پزشکی، دانشگاه علومپزشکی سمنان
- دانشیار گروه زنان،دانشکده پزشکی، دانشگاه علومپزشکی مشهد
- رزیدنت اورولوژی، دانشکده پزشکی،دانشگاه علومپزشکی مشهد
- دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی،دانشگاهآزاد اسلامی واحد مشهد
چکیده
مقدمه: فیستولهای وزیکوواژینال از عوارض زایمانهای سخت و یا اعمال جراحی برروی دستگاه تناسلی خانم ها می باشد. برای ترمیم فیستولهای مشکل و وسیع روشهای مختلفی تاکنون پیشنهاد شده است. در این مطالعه نتایج جراحی هفت بیمار را که دارای فیستولهای وسیع مثانه به واژن با سابقه چندین بار عمل ترمیمی ناموفق و دارای مثانه کوچک و جدار فیبروتیک بوده اند که با استفاده از سگمان ایلئوم یا ایلئوسکوم حجم مثانه را در آنها افزایش یافته، گزارش می شود. روش کار: در فاصله فروردین ۱۳۶۸ تا دیماه ۱۳۸۴ بیش از ۸۷ بیمار با فیستول وزیکوواژینال در مرکز اورولوژی بیمارستان امام رضا (ع) درمان شدند. از میان آنها هفت بیمار دارای فیستول وزیکوواژینال وسیع با سابقه چندین بار عمل ترمیمی ناموفق بودند که در هر هفت بیمار بعلت عمل متعدد بر روی مثانه آنها جدار مثانه فیبروتیک و حجم آن ناچیز بود. درشش بیمار پس از بستن فیستول از سگمان دتوبولاریزه ایلئوم و در یک بیمار که فیستول وسیع مثانه و مجرا به واژن داشت، قسمت سیگموئید را جهت افزایش حجم مثانه و آپاندیس را بعنوان کاندوئیت (مجرای جدید) بکار برده شد. نتایج: پیگیری بیماران بطور میانگین ۳۸ ماه (از ۱۴ تا ۷۶ ماه) انجام شد که عوارض زودرس وجود نداشت. اما یک بیمار ۳ سال پس از عمل دچار چندین سنگ در مثانه جدید گردید. این بیمار از آپاندیس بعنوان کاندوئیت (مجرای جدید) استفاده می نماید و جهت تخلیه ادرار خود روش سونداژ متناوب تمیز را بکار می برد. در مدت پیگیری چهار بیمار می توانستند بطور طبیعی از مجرا ادرار کنند و باقیمانده ادراری قابل ملاحظه نداشتند. در سه بیمار دیگر بعلت باقیمانده ادراری قابل ملاحظه نیاز به سونداژ متناوب تمیز دو بار در روز داشتند. نتیجه گیری: در بیمارانی که دچار فیستول وزیکوواژینال وسیع همراه با مثانه فیبروتیک و حجم بسیار کم می باشند، افزایش حجم مثانه یک روش انتخابی برای نجات مثانه باقیمانده و همچنین یک روش مناسب برای درمان بی اختیاری ادراری است.کلیدواژه ها
فیستول مثانه به واژن, ترمیم مثانه, سگمان روده ایاطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.