مقایسه نتایج ترمیم عصب اولنار به دو روش اپی نوریوم و پری نورویوم

  • سال انتشار: 1393
  • محل انتشار: مجله دانشگاه علوم پزشکی گرگان، دوره: 17، شماره: 1
  • کد COI اختصاصی: JR_GOUMS-17-1_001
  • زبان مقاله: فارسی
  • تعداد مشاهده: 448
دانلود فایل این مقاله

نویسندگان

علی ترکاشوند

Resident in General Surgery, Faculty of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran

حسین مژده ای پناه

Assistant Professor, Department of Neurology, Faculty of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran

احمد ابراهیمی

Assistant Professor, Department of Surgery, Faculty of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran

فیروزه نادری

Academic Instructor, Department of Medical Surgery, Takestan Branch, Faculty of Science, Islamic Azad University, Qazvin, Iran

چکیده

زمینه و هدف : ترمیم اعصاب محیطی یکی از چالش برانگیزترین مباحث در جراحی ترمیمی بوده و علی رغم پیشرفت های حاصله، ترمیم عصب در کمتر از ۵۰ درصد باعث بهبود عملکرد می گردد. این مطالعه به منظور مقایسه نتایج آزمایشگاهی و بالینی ترمیم عصب اولنار به دو روش اپی نوریوم و پری نوریوم انجام گردید. روش بررسی : در این کارآزمایی بالینی ۲۸ بیمار مبتلا به قطع عصب اولنار داوطلب عمل جراحی پیوند عصب به صورت تصادفی در دو گروه درمانی روش اپی نوریوم و پری نوریوم تقسیم شدند. چهار ماه بعد از درمان وضعیت بهبودی بیماران با انجام معاینات حسی- حرکتی، الکترومیوگرافی و سرعت هدایت عصبی روی دو عضله FDI و ADM مقایسه گردید. یافته ها : میانگین مقادیر دامنه فعالیت عصب و زمان تاخیر و سرعت هدایت فعالیت عصب در سمت سالم نسبت به سمت مبتلا هم در روش اپی نوریوم و هم در روش پری نوریوم دارای اختلاف آماری معنی داری بود (P< ۰.۰۵). نسبت زمان تاخیر و سرعت هدایت در روش اپی نوریوم نسبت به روش پری نوریوم مشابه بود و اختلاف آماری معنی داری نداشتند. میزان motor unit potential در عضله ADM ۱۰ بیمار (۷۱%) روش اپی نوریوم و ۹ بیمار (۶۴%) روش پری نوریوم تعیین شد. فعالیت عضله FDI در ۹ بیمار (۶۴%) روش اپی نوریوم و ۸ بیمار (۵۷%) روش پری نوریوم مشاهده شد. ۵ بیمار (۳۵.۷%) در روش اپی نوریوم و ۴ بیمار (۲۸.۵%) در روش پری نوریوم دارای لمس سطحی بودند. حس درد در ۱۱ بیمار (۷۸.۵%) روش اپی نوریوم و ۸ بیمار (۵۷%) روش پری نوریوم وجود داشت. نتیجه گیری : ترمیم عصب اولنار به دو روش اپی نوریوم و پری نوریوم از لحاظ نتایج الکترومیوگرافی و سرعت هدایت فعالیت عصب و عملکرد حسی و حرکتی هیچ تفاوتی نسبت به هم ندارند.

کلیدواژه ها

Nerve repair, Epineural, Peripheral, EMG, Nerve conduction velocity, Light touch, Pain, ترمیم عصب, اپی نوریوم, پری نوریوم, الکترومیوگرافی, سرعت هدایت فعالیت عصب, لمس سطحی, درد

اطلاعات بیشتر در مورد COI

COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.

کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.