بررسی میزان و علل کسورات پرونده های بستری بیمه سلامت و تامین اجتماعی در بیمارستان امید مشهد
- سال انتشار: 1401
- محل انتشار: نهمین همایش علمی پژوهشی توسعه و ترویج علوم مدیریت و حسابداری ایران
- کد COI اختصاصی: MPCONF09_146
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 365
نویسندگان
استاد و مدیر گروه مدیریت و معاونت پژوهشی دانشگاه جامع علمی کاربردی - مرکز علمی کاربردی خانه کارگر تشکیلات خراسان رضوی
فارغ التحصیل رشته کارشناسی حرفه ای حسابداری بهای تمام شده دانشگاه جامع علمی کاربردی- مرکز علمی کاربردی خانه کارگر تشکیلات خراسان رضوی
چکیده
از مهمترین مسائلی که همواره در نظام بهداشت و سلامت مورد توجه قرار گرفته ، تسلط و کنترل بر وضعیت مالی بیمارستان و تامینمنابع مورد نیاز برای اداره بیمارستان بوده است. آنچه مسلم است که بیمارستان ها امروز از جهات بسیاری در تنگنای مالی قراردرند.امروزه یکی از مهمترین منابع مالی بیمارستان ها سازمان های بیمه گر و افراد تحت پوشش آنها می باشند. باتوجه به اینکه اغلبسازمان های بیمه گر در بازپرداخت بهای صورتحساب ها با اعمال کسورات و تاخیر زیاد همراه هستند، موجب نارضایتی بیمارستانهای طرف قرارداد می شوند.دراین پژوهش ما به دنبال یافتن علل کسورات بیمه ای و راهکارهای رفع آن میباشیم.با توجه به افزایشروز افزون کسورات بیمه ای در سال های اخیر و تغییر سیاست های بیمه ای و قوانین حاکم بر سازمان ها و اهمیت این موضوع بروضعیت درآمد بیمارستان و با توجه به امر خودگردانی بیمارستان در این پژوهش به دنبال تعیین علل کسورات صورت حساب هایبیماران تحت پوشش بیمه ی خدمات در مانی و تامین اجتماعی در بیمارستان امید مشهد و ارائه راه کارهای موثر جهت مرتفع نمودنآنها می باشیم.:پس از بررسی داده های جمع آوری شده در این پژوهش وهمچنین مطالعه پژوهش های مشابه انجام شده به این نتیجهرسیدیم که عوامل بسیاری در کسورات بیمارستانی نقش دارند از جمله کسورات مربوط به پزشکان،دارو، مشاوره، آزمایشگاه، رادیولوژی،شرح عمل و ... که افزایش این کسورات موجب کاهش درآمد بیمارستان و ضرر مالی آن می شود، در نتیجه باید در بیمارستان گروهیهمواره مسئول بررسی پرونده ها به منظور کاهش هرچه بیشتر کسورات و افزایش دریافتی بیمارستان از سازمان های بیمه باشند.بررسی ها نشان داد که میزان کسورات در بیمه سلامت به مراتب بیشتر از بیمه تامین اجتماعی است، میتوان علت آن را تعداد بیشترافراد تحت پوشش بیمه سلامت دانست.کلیدواژه ها
کسورات، بیمه، بیمارستانمقالات مرتبط جدید
- واکاوی نقش فناوری های هوشمند در مدیریت زنجیره تامین دارو
- رابطه بین سرمایه فکری و عملکرد فردی و سازمانی با نقش میانجی مدیریت دانش (مطالعه موردی: شرکت گلستان)
- تاثیر فعالیت های بازاریابی رسانه های اجتماعی بر آگاهی از برند، تصویر برند و وفاداری به برند
- شناسایی و رتبه بندی عوامل موثر بر جنون خرید آنلاین
- نقش فناوری های MarTech و AdTech در تحول بازاریابی دیجیتال در کشورهای توسعه یافته: بررسی فرصت ها و چالش ها
اطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.