تاثیر شیب تخت ۴۵ درجه در پیشگیری از پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه

  • سال انتشار: 1397
  • محل انتشار: نشریه پرستاری ایران، دوره: 31، شماره: 111
  • کد COI اختصاصی: JR_IJNIU-31-111_007
  • زبان مقاله: فارسی
  • تعداد مشاهده: 91
دانلود فایل این مقاله

نویسندگان

طاهره نجفی قزلجه

Assistant Professor, Department of Critical Care Nursing, School of Nursing and Midwifery, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran

لیلا کلهر

School of Nursing and Midwifery, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. ( Corresponding Author) Tel: ۰۹۱۲۶۶۴۷۴۱۹ Email: Leila. kalhor۲۲@gmail.com

امید مرادی مقدم

Assistant Professor, Critical Care Department, Iran University of Medical Sciences, Trauma and Injury Research Center. Rasool-e-Akram Hospital Complex, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran

محمد نیاکان لاهیجی

Trauma and Injury Research center, Rasool-e-Akram Hospital Complex, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran

حمید حقانی

Statistic and Mathematics Department, School of Health, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran

چکیده

زمینه و هدف: پیشگیری از پنومونی وابسته به ونتیلاتور طول مدت تهویه مکانیکی، مدت اقامت در بیمارستان و هزینه های بیمارستان را کاهش می دهد. یکی از مداخلات، بالا بردن شیب تخت تا ۴۵ درجه می باشد. این پژوهش با هدف "تعیین تاثیر شیب تخت ۴۵ درجه در پیشگیری از پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه" انجام شد. روش بررسی: مطالعه حاضر کار آزمایی بالینی تصادفی شده بود که ۸۰ بیمار تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی ایران در سال ۱۳۹۵ با نمونه گیری در دسترس به صورت بلوک بندی تصادفی دو تایی به دو گروه کنترل و مداخله تخصیص داده شدند. بیماران گروه مداخله و کنترل به مدت سه روز در شیب تخت ۴۵ درجه و شیب معمول بخش به ترتیب قرار گرفتند. در دو گروه شیب تخت در هر شیفت توسط پرستاران با استفاده از گونیومتر اندازه گیری و در فرم شیب تخت ثبت شد. در پایان روز سوم، برای بررسی پنومونی وابسته به ونتیلاتور از مقیاس نمره دهی بالینی عفونت ریوی استفاده شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS نسخه ۲۰ و آزمون های کای دو، T-test و آزمون دقیق فیشر استفاده شد. یافته ها: اختلاف آماری معنی داری بین دو گروه از نظر پنومونی وایسته به ونتیلاتور مشاهده شد (۰۰۲/۰P- value=). ۵۰/۵۲% از بیماران گروه کنترل و ۲۰% درصد از بیماران گروه مداخله، پنومونی داشتند. نتیجه گیری کلی: بر اساس یافته های پژوهش، شیب تخت ۴۵ درجه در پیشگیری از پنومونی وابسته به ونتیلاتور موثر بود.  لذا توصیه می شود که بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه که تحت تهویه مکانیکی هستند، متناسب با شرایط در این شیب قرار گرفته شوند.

کلیدواژه ها

Ventilator Associated Pneumonia, Head of Bed Elevation (HOB), پنومونی وابسته به ونتیلاتور, شیب تخت

اطلاعات بیشتر در مورد COI

COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.

کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.