طراحی شیوه نامه اجرایی نظام پرداخت خدمات تخصصی سرپایی در نظام ارجاع الکترونیک ایران
- سال انتشار: 1402
- محل انتشار: دوماهنامه پایش، دوره: 22، شماره: 2
- کد COI اختصاصی: JR_PAHM-22-2_006
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 102
نویسندگان
National Center for Health Insurance Research, Iran Health Insurance Organization, Tehran, Iran
Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran.
Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran.
Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran.
Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran.
National Center for Health Insurance Research, Iran Health Insurance Organization, Tehran, Iran
چکیده
مقدمه: نظام پرداخت به پزشکان متخصص می تواند اثرات محسوسی بر هزینه های سلامتی کشور و نیز ارائه مراقبت های پزشکی در سطحی عادلانه، کافی و باکیفیت داشته باشد. این مطالعه با هدف طراحی شیوه نامه اجرایی نظام پرداخت جهت ارائه خدمات تخصصی در نظام ارجاع الکترونیک انجام شد. مواد و روش کار: این مطالعه کیفی در سال ۱۴۰۰ انجام شد. مشارکت کنندگان شامل مدیران بیمارستان ها، مدیران ارشد و کارشناسان مسئول معاونت های بهداشت، درمان و توسعه، وزارت بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، اداره کل بیمه سلامت استان گلستان، پزشکان متخصص و اعضای هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی گلستان بودند که به صورت هدفمند انتخاب شدند. ۱۴جلسه بحث گروهی و ۶ مصاحبه عمیق فردی انجام شد. مصاحبه ها تا رسیدن به اشباع ادامه یافت. جهت تحلیل داده ها از روش تحلیل محتوا استفاده شد. یافته ها: الزامات استقرار نظام پرداخت کارآمد و اثربخش در ۶ طبقه اصلی(قانونی، سیاستی، مدیریتی، اجرایی، اقتصادی، فرهنگی و اجتماعی) و ۳۲ زیرطبقه، طبقه بندی گردید. سازوکار اجرایی در ۳ طبقه اصلی(ساختار اجرایی، فرایند اجرایی و شیوه پایش و ارزشیابی) و ۱۶ زیرطبقه، طبقه بندی گردید. نتیجه گیری: اجرای شیوه نامه طراحی شده می تواند منجر به افزایش دسترسی و بهره مندی از خدمات، بهبود کیفیت ارائه خدمات تخصصی، مدیریت هزینه شود که نهایتا منجر به افزایش رضایت ارائه دهنده و دریافت کننده خدمت گردد.کلیدواژه ها
Executive Instruction, Payment Mechanism, Outpatient Services, Specialist Physician, Electronic Referral System, شیوه نامه اجرایی, مکانیزم پرداخت, خدمات سرپایی, پزشکان متخصص, نظام ارجاع الکترونیکاطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.