درمان سرطان با استفاده از روش های نوین ایمونوتراپی ، بررسی عملکرد آنتی بادی های مونوکلونال در مهار سلول های سرطانی و هدایت موثر سیستم ایمنی

مقدمه : یاخته های سرطانی از مسیرهای مختلف ، مانند بیان گیرنده های مهار کننده سیستم ایمنی (PD ۱ و ۷B و ...) باعثمهار پاسخ سیستم ایمنی و فرار از دست سلول های ایمنی میشود . با پیشرفت ایمونولوژی ، پتانسیل ایمونوتراپی سرطان بیشاز پیش مورد توجه قرار گرفت و منجر به کشف شیوه های نوین در درمان انواع سرطان شد . این روش ها با هدف مسدود سازیاتصال بین گیرنده ها با مولکولهای مهارکننده پاسخ ایمنی و متمرکز کردن پاسخ های ایمنی بر روی سلولهای سرطانی طراحیو اجرا شد . امروزه با استفاده از درمان های ایمونوتراپی در کنار درمان های مرسوم راه را برای درمان این بیماران ساده و امیدهارا افزایش داده است . علیرغم این پیشرفت ها مشکلاتی نیز در این زمینه وجود دارد که در ادامه به بررسی آنها خواهیم پرداخت.روش جستجو : عبارت جستجو در pubmed , Google schoolar , seiencedirect جستجو و مقالات بروز و مرتبط به صورت الکترونیک یافت شدند.یافته ها: داروی mamumilipi به عنوان اولین داروی immune checkpoint blocked) BCB) با مهار گیرنده ها و لیگاندهایی که منجر به اختلال در فعال سازی سلول های T و تضعیف آن ها می شود، مانند PD ۱ و CTLA ۴ موجب تقویت ایمنی ضد سرطان و تقویت روند درمان میشود . از کاربرد دیگر آنتی بادی های مونوکلونال میتوان به bNivaloma (آنتی بادی ضد PD ۱) اشاره کرد که با مسدود سازی مسیر DP) T۱-DP/۱-DP ۱ سطح سلول های T سایتوتوکسیک و L۱-PD سطح سلول سرطانی کلون) از خستگی سلول های T سایتوتوکسیک جلوگیری میکند همچنین از اختلال در تکثیر و تمایز سلول های T جلوگیری می کند. همچنین Nivalomab با اتصال به PD ۱ ۱- موجود بر سطح سلول های سرطانی کلونباعث مقاومت آنها در برابر داروهای شیمی درمانی و همچنین تکثیر و تمایز بیشتر آنها است . از کاربرد های آنتی بادی هایمونوکلونال در متمرکز کردن سیستم ایمنی بر یاخته های سرطانی می توان به داروی Baclirtaxel اشاره کرد که به عنوان یک ادجونت جهانی باعث متمرکز شدن عملکرد ماکروفاژ ها بر سلول های سرطانی و برانگیختن فاگوسیتوز سلولی وابسته به آنتی بادی ADCP) Antibody dependent cellular phagocytosis) می شود. نتیجه : استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال امیدها را برای درمان موثر افزایش داده . اما همانطور که ذکر شده این آنتی بادی هانیز دارای اثرات جانبی نیز می باشد ، به طوری که استفاده از آنها به تنهایی موجب بروز مقاومت سلولهای سرطانی می شود.بنابراین لازم است که مطالعات بیشتری در زمینه درمان های ترکیبی انجام شود.

کلیدواژه ها:

آنتی بادی مونوکلونال ، ایمونوتراپی ، Nivalomab ، PD-۱/PD-L۱