عوامل موثر بر یافته های بالینی و پیامد نوزادان و کودکان بستری با آلرژی غذایی

مقدمه: آلرژن های غذایی پروتئین هایی با وزن مولکولی ۱۵-۴۰ کیلو دالتون یا گلیکوپروتئین هایی با وزن مولکولی ۱۰-۷۰کیلودالتون هستند. اگرچه هر غذایی می تواند واکنش غذایی را تحریک کند. اما تعداد کمی از غذاها مسئول اکثریت قریب به اتفاق آلرژی های غذایی هستند. در کودکان، شیر گاو، تخم مرغ، بادام زمینی، سویا، گندم، آجیل، ماهی و صدف ۹۰ درصد از علل واکنش های وابسته به IgE هستند. آلرژی غذایی با سن، غذای محلی و بسیاری از عوامل دیگر متفاوت است. هدف از این مطالعه تعیین علل، انواع، مشخصات دموگرافیک، بالینی، آزمایشگاهی و پیامد نوزادان و کودکان بستری در بیمارستان مطهری با تشخیص آلرژی غذایی در سال ۱۳۸۹-۹۹ بود.مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی فوق ، نوزادان و کودکان بستری در بیمارستان مطهری ارومیه طی سالهای ۱۳۸۹ تا ۱۳۹۹ به دلیل حساسیت غذایی مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعاتی مانند سن، جنس، مکان، علائم بالینی و ... از پرونده این بیماران استخراج و سپس به کمک نرم افزار SPSS نسخه ۲۰ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در مطالعه حاضراز ۷۷ کودک بستری، سابقه خانوادگی آلرژی غذایی تنها در ۲,۶ درصد بیماران مثبت بود. شیوع در فصول مختلف به ترتیب زمستان (%۳۱/۲)، تابستان (%۲۸/۶)، پاییز (%۲۶) و بهار (۱۴%/۳) بود. شیوع غذاهای آلرژی زا به ترتیب شیر گاو (%۸۵/۷ ) و تخم مرغ (%۲/۶) بود. حساسیت غیر وابسته به IgE ۷۹.۲ درصد و حساسیت وابسته به IgE ۲۰.۸ درصد بود. علائم بالینی در کودکان و نوزادان مبتلا به آلرژی غذایی شامل انتروکولیت (%۷۷,۹)، کهیر و آنژیوادم (%۱۱,۷)، کهیر (%۵,۲) و آنژیوادم (%۵,۲) بود.نتیجه گیری: آلرژی غذایی در پسران بیشتر از دختران و آلرژی غذایی در فصل زمستان بیشتر بود، البته این تفاوت ها از نظر آماری معنی دار نبود. آلرژی غذایی در مناطق شهری بیشتر از مناطق روستایی بود و شایع ترین آلرژن غذایی شیر بود که از نظر آماری معنی دار بود. از آنجایی که نتایج این مطالعه آلرژی غذایی غیروابسته به IgE نسبت به نوع وابسته به IgE شایعتر بود و این تفاوت نیز از نظر آماری معنیدار بود. شایع ترین علامت بالینی آنتروکولیت و پس از آن کهیر و آنژیوادم بود. این تفاوت از نظر آماری نیز معنادار بود. مرگ و میر در بین بیماران گزارش نشده است. با توجه به نقش غذا در رشد کودکان و عوارض ناشی از آلرژی غذایی، مطالعات بیشتری برای تشخیص علل و اپیدمیولوژی و درمان آن در کودکان پیشنهاد می شود.

کلیدواژه ها:

آلرژی غذایی ، آلرژن غذایی ، کودکان ، نوزادان.