سکسه مداوم به عنوان تظاهری از مسمومیت با CO

مقدمه : اگرچه سکسه اغلب کوتاه مدت و به دلایل گذرا رخ می دهد اما می تواند یکی از علائم بیماری های جدی تر همچون اختلالات CNS و قلبی و حتی مسمومیت ها باشد. در برخورد با این بیماران آزمایشات و بررسی های پاراکلینیکی جهت پیدا کردن اختلال اصلی منجر به سکسه ضروری می باشد.هدف : انجام معاینات و اقدامات پاراکلینیک سیستمیک برای بیماران مراجعه کننده با سکسه مداوم جهت بررسی علل بروز آن همچون اختلالات CNS، قلبی و مسمومیت ها.معرفی بیمار: بیمار آقای ۲۶ ساله که به علت سکسه مداوم از ۱۰ ساعت قبل و قطع نشدن آن مراجعه کرده است. بیمار سابقه ابتلا به سکسه در ۴ سال قبل را داشته است که بعد از نیم ساعت به طور خود به خودی بهبود یافته است. بیمار سیگاری نبود. قبل از مراجعه به بیمارستان، پرومتازین دریافت کرده است، که بهبود نیافته است. بیمار در بدو مراجعه هوشیار بوده و علائم حیاتی نرمال بوده است. معاینات سیستمیک بیمار نرمال بوده و نکته ی پاتولوژیکی یافت نشد. تشخیص افتراقی ها در سکسه طولانی مدت عبارتند از اتساع معده در اثر پرخوری، نوشیدنی های گازدار، استرس های روحی، اختلالات CNS (سکته، مننژیت، آبسه ساب فرنیک، تروما به سر)، تحریک عصب واگ یا فرنیک، اختلالات گوارشی (پانکراتیت، زخم معده، aerophagia، آبسه شکمی)، اختلالات توراسیک و قلبی (پنومونی، آنوریسم آئورت، MI، پریکاردیت) و عللی همچون مصرف الکل، اورمی، هیپوناترمی، هیپوکلسمی و همچنین مسمومیت ها. برای بیمار اقدامات حمایتی اولیه، مانورهای فیزیکی جهت رفع سکسه و تجویز هالوپیریدول انجام شد. تمامی آزمایشات اولیه بیمار نرمال بود و در ECG تغییرات دینامیک یافت نشد. با توجه به CO oximetry انجام شده، برای بیمار تشخیص مسمومیت با CO گذاشته شد و اکسیژن تراپی شروع شد. بیمار روز بعد با حال عمومی خوب و CO: ۳% از بیمارستان مرخص شد.

کلیدواژه ها:

سکسه ، مسمومیت با CO ، سکسه مداوم ، مسمومیت