توجه به تاریخچه بیماران با AV Block

مقدمه : اخذ تاریخچه پزشکی و دارویی بیماران بویژه در بیماران قلبی از اهمیت بالایی برخوردار است. امروزه گستره وسیعی از داروها توسط بیماران استفاده می شود و توجه به سابقه بیماری های قبلی و داروهای مصرفی بیماران می تواند منجر به تشخیص و درمان به موقع گردد.معرفی بیمار: بیمار آقای ۸۷ ساله با سابقه بیماری های HTN، BPH، COPD و CKD با شکایت درد قفسه سینه ناحیه رترواسترنال با انتشار به هر دو کتف و ادم ۲+ اندام های تحتانی از چند روز قبل؛ به بیمارستان مراجعه می کند. بیمار سابقه مصرف داروهای آملودیپین ۵ daily، پنتوپرازول ۴۰ daily، آمیودارون ۲۰۰ BD، دیلتیازم ۶۰ daily، آ.اس.آ ۸۰ daily، لوزارتان ۲۵ BD، کاپتوپریل ۲۵ BD و تامسولوسین ۰.۴daily را ذکر می کند. علائم حیاتی بدو ورود شامل BP:۱۵۰/۹۰- T: ۳۶.۸- PR: ۴۲- RR: ۱۷-SPO۲: ۹۷% می باشد. نوار قلب بدو ورود بیمار نشان دهنده ۲:۱ AV Block+LBBB بوده و مددجو با یافته های آزمایشگاهی Cr: ۱.۸ و K:۵.۹ بستری می گردد. داروهای دیلتیازم و آمیودارون مددجو hold شده و مددجو پس از انجام مشاوره های نفرولوژی و EPS، با یافته های آزمایشگاهی Cr: ۱.۵ و K:۴.۸ تحت PPMگذاری قرار می گیرد.

کلیدواژه ها:

آمیودارون ، دیلتیازم ، AV Block