مدیریت پره اکلامپسی در اورژانس پیش بیمارستانی:یک گزارش موردی

مقدمه: پره اکلامپسی یک بیماری خاص بارداری است که با شروع افزایش فشار خون مشخص می شود و اگر به موقع تشخیص داده نشود و یا درمان نشود عواقب کشنده ای برای مادر و جنین به دنبال دارد، مدیریت این بیماری در اورژانس پیش بیمارستانی از اهمیت فراوانی برخوردار می باشد.معرفی بیمار: مددجو خانم۳۰ ساله بدنبال افزایش فشار خون با اورژانس۱۱۵ تماس می گیرند که در شرح حال اعلام شده باردار و با سن حاملگی ۳۰ هفته می باشد (G۳P۱Ab۱). علایم حیاتی بیمار حین رسیدن به صحنه کارشناسان اورژانس به صورت: BS=۹۸mm/ dl T= ۳۷.۸ RR=۱۶ SPO۲=۹۳% PR=۱۰۸ BP=۱۹۰/۱۱۰ می باشد. بیمار سردرد، تاری دید، تهوع و استفراغ دارد. باتوجه به مطرح بودن پره اکلامپسی بلافاصله پوزیشن به پهلوی سمت چپ به بیمار داده شد. اکسیژن تراپی و ثبات SPO۲ بالای ۹۵ درصد و مانیتورینگ بیمار صورت گرفت. پس از تعبیه آنژیوکت ۵ میلی گرم هیدرالازین به صورت وریدی تجویز می شود. با توجه به مسیر ۳۰ دقیقه ای تا بیمارستان مشاوره ی تلفنی با پزشک ارتباطات جهت انجام دوز بعدی هیدرالازین در ۱۵ دقیقه ی بعدی و تجویز منیزیم سولفات ۴ گرم در ۱۰۰سی سی به صورت پرولاکتیک در مدت ۲۰ دقیقه اخذ شد. فشار خون بیمار به BP =۱۶۰/۱۰۰ کاهش یافت. بیمار با ارزیابی مجدد تحت مراقبت به بیمارستان تخصصی انتقال داده شد.

کلیدواژه ها:

اورژانس پیش بیمارستانی ، پره اکلامپسی ، حاملگی