مقدمه : پس از لقاح، سلول تخم لقاح یافته از طریق یکی از لوله های رحم یا فالوپ به داخل رحم منتقل می شود. اگر لوله های فالوپ صدمه دیده باشند یا انسدادی در آن ها وجود داشته باشد، سلول تخم لقاح یافته یا زیگوت نمی تواند وارد داخل رحم شده و در همان لوله رحمی رشد می کند.علی رغم وجود فاکتورهای مختلف موثر بر بارداری خارج رحمی، این اتفاق می تواند برای هر خانمی روی دهد. از طرفی، به علت خطرناک بودن آن تشخیص اولیه ی و افتراقی علائم بارداری خارج از رحم و
آپاندیسیت و درمان آن اهمیت زیادی دارد.هدف :کسی که دچار بارداری خارج رحمی شده است، باید سریعا تحت درمان قرار بگیرد، باید بدانید در مواردی که حاملگی خارج از رحم اتفاق می افتد امکان ادامه بارداری نیست و ختم بارداری یا سقط جنین باید انجام شود تا اتفاقی برای مادر نیفتد. (در مواردی که دیر تشخیص داده شود خطر مرگ مادر هم وجود دارد).روش درمان به زمان تشخیص و اینکه تشخیص چقدر قطعی باشد و همچنین به اندازه جنین و تکنیک های در دسترس بستگی دارد و هدف پزشک خارج کردن جنین و حفظ توانایی باروری است.معرفی بیمار : مددجو ۳۶ ساله ۲G۳P۲L همچنین مددجو سزارین تکراری میباشد. در تاریخ ۱۴۰۱/۷/۲۴ درساعت ۲۳/۳۱ با علائمو شکایت درد هیپوگاستریک و VB به اورژانس مراجعه مینماید . در معاینه شکم تندرنس در ناحیه RLQدارد سابقه عمل جراحی بلفاروپلاستی و رینوپلاستی را ذکر مینماید. علائم حیاتی :BP:۱۱۷/۷۴-P:۷۴-R:۱۹-T:۳۶/۸توسط دکتر معاینه میشود آزمایشات درخواستی به همراه سونو گرافی شکم و رحم درخواست میشود جواب آزمایش : Hb: ۱۸.۰۱, WBC: ۱۳.۸جواب سونوگرافی:ابعاد درحم طبیعی و ضخامت آندومتر ۷ میلیمتراست ساک بارداری ندارد .تخمدان چپ اندازه اکوپترن طبیعی و بدون ضایعه فراگیر مشاهده شد ادنکس راست کانون هتروژن با ابعاد ۲۵ در ۳۱ مشاهده شد .درخواست مشاوره زنان میشود که در ساعت ۱ صبح توسط دکتر انجام میگردد و دستور بستری به بخش ژنیکولوژی با تشخیص اولیه احتمال
آپاندیسیت داده میشود .در تاریخ ۲۵ مهر ماه توسط دکتر ویزیت شد دستور کنترل CBC هر شش ساعت داده شد درخواست سونو مجدد واژینال شد. حال عمومی مددجو خوب است سمع قلب و ریه نرمال است تهوع و استفراق ندارد بدون گاردینگ و دیستانسیون میباشد ولی همچنان از
درد شکم شاکی است .علائم حیاتی نرمال است. BP:۱۱۰/۶۰-T:۳۶.۵-Pدر تاریخ ۲۶ درخواست BHCGتوسط دکتر خواسته شد همچنین درخواست سونو مجدد واژینال شد.جواب آزمایشات WBC:۹-Hb: ۱۲درسونوگرافی شکم و لگن شواهدی از ساک بارداری مشاهده شده است در اندکس راست یک کانون هتروژن به دیامتر هجده میلیمتر روئیت شد که جهت بررسی EpMass انجام TVS توصیه میشود. در کلدوساک خلفی مایع آزادMilld دیده میشود.تست بتا ۱۹۶۹ گزارش شده است با توجه به سیر افزاینده بتا( در تاریخ ۱۷ مهر ۱۶۲۰-۱۹ مهر ۱۷۸۰-۲۳ مهر۱۹۶۰)تشخیص قطعی
حاملگی خارج رحم داده شده و با تزریق متوتروکسات تحت درمان قرار گرفته است.