عفونت تنفسی در بیماران میاستنی گراویس
- سال انتشار: 1401
- محل انتشار: چهارمین کنگره ملی گزارشهای موردی بالینی
- کد COI اختصاصی: CCRMED04_195
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 967
نویسندگان
کارشناس پرستاری، مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران
کارشناس پرستاری، مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران
کارشناس پرستاری، مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران
کارشناس پرستاری، مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران
کارشناس پرستاری، مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران
کارشناس پرستاری، مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران
چکیده
مقدمه: میاستنی گراویس یک عارضه نورولوژیک است که مشخصه آ ن ضعف عضلات اسکلتی می باشد و زمانی رخ میدهد که سیستم ایمنی به گیرنده های استیل کولین که یکی از اجزای جایگاه اتصال عصبی عضلانی است حمله کند. معرفی بیمار: مددجو آ قایی ۲۱ ساله که با شکایت اصلی تنگی نفس ، افزایش خلط و کاهش قدرت عضلانی به صورت جنرالیزه به اورژانس بیمارستان رجایی مراجعه نموده است. سابقه بیماری میاستنی گراویس از ۸ ماه گذشته و مصرف دارو های مستینون پردنیزولون و کلسیم دارد و از دو هفته گذشته نمونه کوید مثبت داشته است و درمان کامل کووید دریافت نموده است. علایم حیاتی شامل فشار خون ۱۱۵/۱۵۰ ضربان قلب ۹۵ و دمای ۳۸ و تنفس ۲۰ و ۹۲ SPO۲:می باشد. بیمار هوشیار است با توجه به دیسترس تنفسی و ضعف عضلات تنفسی در اورژانس اینتوبه و به ICU منتقل شد. با تشخیص میاستنی گراویس در سرویس نورولوژی بستری شد. با توجه به تب بالا نمونه ترشحات ریوی ارسال شد و که کشت بیمار مثبت (انتروباکتر) شد و مشاوره عفونی برای مددجو انجام و کلستین شروع شد. با دستور سرویس نورولوژی ده جلسه پلاسمافرز با دو لیتر نرمال سالین و ۵ عدد آلبومین برای مددجو انجام شد و همچنین داروی IVIG با دوز ۳۵ گرم تا ۵ روز برای مددجو ادامه یافت. در سیتی اسکن ریه شواهد درگیری ریه ها وجود داشت. به دلیل اینتوبه بودن بیمار ، متخصص بیهوشی بیمار را تراکئوستومی و به دستگاه ونتیلاتور وصل کرد . بیمار بعداز ۲ هفته با توجه به سطح تحمل تنفسی از دستگاه ونتیلاتور جدا شد و ۹۵%SPO۲: داشت و سپس به بخش منتقل گردید و حال عمومی خوب و۹۶% :spo۲ و قدرت کامل عضلات توانایی بلع و راه رفتن ترخیص شد.کلیدواژه ها
میاستنی گراویس، استیل کولین ، کرونااطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.