دیسترس شدید تنفسی به دنبال آترزی دو طرفه کوان

مقدمه : تنگی یا بسته بودن دو طرفه یا یک طرفه سوراخ های کوان در خلف بینی که بعلت مادرزادی ، ژنتیکی در دوران جنینی بوجود می آید. بیشتر اوقات استخوانی و دو طرفه می باشد ولی در بعضی موارد می تواند غشایی یا یک طرفه باشد. باعث ایجاد سیانوز و دیسترس در حالت استراحت در نوزادان می شود، نوزاد با گریه کردن بهبود می یابد. معمولا درمان جراحی با اندوسکوپ انجام می شود.هدف : ارتقاء سطح آگاهی کادر درمان به جهت کنترل دقیق تنفس نوزادان و تشخیص زود هنگام و به موقعه آترزی کوان در نوزادان و درمان سریع آن.معرفی بیمار: نوزاد ۳۸ هفته حاصل زایمان NVD با ناله و دیسترس شدید در بخش NICU بستری شد، در هنگام ساکشن ترشحات متوجه به عدم عبور feeding سایز ۸ و بدنبال آن سایز ۶ از سوراخ های بینی شدیم. و با تشخیص آترزی کوان دو طرفه تحت مراقبت پرستاری قرار گرفت. در سمع ریه، کراکل در ریه چپ دارد. علاوه بر مراقبتهای پرستاری از جمله ( ساکشن مناسب ، اکسیژن تراپی، پوزیشن مناسب، گذاشتن ایروی دهانی ) مشاوره ENT درخواست و انجام گردید. بر اساس مشاوره، نوزاد بعد از ۴۰ روزگی تحت جراحی قرار گیرد. در طول بستری از ایروی دهانی استفاده شد. ولی به علت دیسترس و وابستگی شدید نوزاد به اکسیژن سریعا به مرکز جراحی علی اضعر جهت پیگیری انجام جراحی اعزام گردید.

کلیدواژه ها:

آترزی کوان ، نوزاد