نوید خسروی - متخصص پزشکی قانونی و فلوشیپ سم شناسی بالینی، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران

مقدمه: لوتیراستام یا لوبل یک داروی ضد تشنج است که با انتشار انتقال دهنده عصبی با اتصال به پروتئین ۲A وزیکول سیناپسی(SV۲A) تداخل پیدا میکند، که در اتصال وزیکول سیناپسی و همجوشی وزیکول به غشا درگیر است.هدف: این گزارش موردی جهت اطلاع رسانی در خصوص عوارض اندک مسمومیت به دنبال خوردن دوز بالای داروی لوتیراستام در یک فرد مسن است.معرفی بیمار: بیمار خانم ۷۲ ساله ای است که ۱۵ساعت پس از خوردن ۶۰ عدد قرص لوتیراستام ۵۰۰ میلی گرمی و با شکایت ضعف و بی حالی , تهوع به بیمارستان رازی قائم شهر اعزام شد. بیمار سابقه ابتلا به فشار خون، دیابت شیرین، کمر درد، افسردگی را داشته است و در Brain CT Scan به عمل آمده از وی ایسکمی قدیمی کوچک در ناحیه تمپورال راست داشت و در منزل تحت درمان با داروهای لوزارتان، نورواید و انسولین لانتوس بود. برای بیمار شستشوی کامل روده با پودر PEG انجام شد که به دنبال آن بیمار چند نوبت دفع مدفوع پیدا کرد و مدفوع شفاف شد. سطح سرمی لوتیراستام که نمونه خون ۱۵ ساعت پس از خوردن قرصها گرفته شده بود ۵۵۲ میکروگرم بر میلی لیتر بود. در طی بستری حال عمومی بیمار بهبود یافت. بیمار پس از ۴ و نیم روز بستری و کنترل قند و فشار خون با حال عمومی خوب از بیمارستان مرخص شد.

لووتیراستام، لوبل، مسمومیت، سطح سرمی