شوک آنافیلاکسی به دنبال مصرف خودسرانه آمپول پیروکسیکام : یک گزارش موردی در اورژانس پیش بیمارستانی
- سال انتشار: 1401
- محل انتشار: چهارمین کنگره ملی گزارشهای موردی بالینی
- کد COI اختصاصی: CCRMED04_070
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 1126
نویسندگان
کارشناس ارشد پرستاری اورژانس، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز،ایران
کارشناس ارشد پرستاری اورژانس، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز،ایران
کارشناس ارشد پرستاری اورژانس، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز،ایران
دکتری پرستاری، استادیار دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز،ایران
چکیده
مقدمه: شوک آنافیلاکسی یکی از اورژانس های پزشکی و شرایط تهدید کننده حیات است که ممکن است در واکنش به هر ماده ای در بدن ایجاد شود و چند ارگان حیاتی بدن را درگیر کند در نتیجه نیازمند مداخله سریع می باشد. در این راستا پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی به عنوان اولین ارائه دهندگان مراقبت سلامت در اورژانس های پزشکی نقش گسترده ای ایفا می کنند.معرفی بیمار: مددجو آقای ۴۸ ساله که به دنبال افت هوشیاری با ۱۱۵ تماس گرفته اند. بعد از حضور در صحنه، بیمار اختلال هوشیاری، تنگی نفس، فلاشینگ و کهیر منتشر در بدن دارد. خانواده بیمار اعلام می کنند بیمار سابقه دیسک کمر دارد و به علت کمردرد آمپول پیروکسیکام از داروخانه تهیه و در منزل تزریق کرده اند. سابقه ی بیماری دیگری ندارد و تا به حال به داروی خاصی حساسیت نداشته اند. علایم حیاتی بیمار به صورت: SPO۲: ۸۸% BP: ۷۰/۵۰ RR: ۲۸ PR: ۱۳۶ GCS: ۹: می باشد. بلافاصله برای بیمار اکسیژن درمانی با ماسک ۱۵ لیتر در دقیقه شروع شد، ۰/۵mg آمپول اپی نفرین به صورت IM تزریق شد، IV line گرفته شد و سرم نرمال سالین ۵۰۰ میلی لیتر برقرار شد، mg۲۰۰ آمپول هیدروکورتیزون به صورت IV تزریق شد. بیمار تحت مراقبت جهت بررسی بیشتر و ادامه درمان به بیمارستان منتقل شد. ارزیابی مجدد علایم بیمار طی مسیر انتقال هر ۵ دقیقه انجام شد که بهبودی نسبی در وضعیت بیمار مشاهده گردید. علایم زمان تحویل به بیمارستان به صورت: SPO۲: ۹۵% BP: ۱۱۰/۷۰ RR: ۱۸ PR: ۹۲ GCS: ۱۵ بود. بحث و نتیجه گیری: مصرف خودسرانه دارو می تواند باعث ایجاد عوارض تهدید کننده حیات در افراد شود. بنابراین توسعه ی آموزش ها به عموم و فرهنگ سازی در جامعه به منظور آگاه سازی افراد برای جلوگیری از مصرف خودسرانه داروها به خصوص روش های تزریقی در منزل و سایر مراکز درمانی غیر مجاز توصیه و تاکید می شود. از طرف دیگر آموزش های تخصصی، برگزاری کلاس های بازآموزی و آموزش مداوم و رعایت استاندارد ها در اجرای پروتکل های آفلاین برای پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی جهت مدیریت صحیح بیماران ضروری به نظر می رسد.کلیدواژه ها
اورژانس پیش بیمارستانی، فوریت های پزشکی، شوک آنافیلاکسی، درمان خودسرانهاطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.