بررسی ارتباط نسبت نوتروفیل به لنفوسیت و نسبت پلاکت به لنفوسیت با پاسخ پاتولوژی به شیمی درمانی نئوادجوانت در انواع زیرگروه های سرطان پستان پیشرفته غیرمتاستاتیک بیماران مراجعه کننده به بیمارستان ها و درمانگاه های آموزشی شهر کرمان

  • سال انتشار: 1401
  • محل انتشار: فصلنامه بیماری های پستان، دوره: 15، شماره: 4
  • کد COI اختصاصی: JR_IJBD-15-4_003
  • زبان مقاله: فارسی
  • تعداد مشاهده: 435
دانلود فایل این مقاله

نویسندگان

مریم بهادر

Assistant Professor, Department of Radiotherapy, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran

شهرزاد گیلانی

Radiation Oncology Resident, Department of Radiation Oncology, Afzalipour hospital, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran

وحید معاضد

Assistant Professor, Department of Oncology, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran

آبنوس مختاری اردکانی

Assistant Professor, Endocrinology and Metabolism Research Center, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran

محمد حسن لاری زاده

Associate Professor, Department of Radiation Oncology, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran

چکیده

مقدمه: نقش پیش آگهی شاخص­های التهابی همچون نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (NLR) و نسبت پلاکت به لنفوسیت (PLR) توجه محققین زیادی را به خود جلب نموده است. در سرطان پستان اثر درمانی شیمی درمانی نئوادجوانت در بیماران متفاوت است و میزان پاسخ بالاتر منعکس­کننده نتایج بهتر می­باشد. بنابراین هدف از این تحقیق بررسی رابطه بین NLR و PLR با پاسخ به شیمی درمانی نئوادجوانت (NAC) در سرطان پستان پیشرفته غیر متاستاتیک است. روش ها: این مطالعه مقطعی به روش نمونه­گیری در دسترس انجام شد که ۱۲۰ بیمار مبتلا به انواع سرطان پستان پیشرفته غیرمتاستاتیک که جهت شیمی درمانی نئوادجوانت در نظر گرفته شده بودند، انتخاب شد. سپس جمع آوری اطلاعات از طریق چک لیستی که شامل سن، اندازه تومور، وضعیت ندول، Ki۶۷، درجه هیستولوژی، وضعیت بیان گیرنده استروژن (ER)، پروژسترون (PR) و HER۲، ارزیابی نمونه خون محیطی و محاسبه نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (NLR) و نسبت پلاکت به لنفوسیت (PLR) بود صورت گرفت و سپس بعد از اتمام شیمی درمانی نئوادجوانت و انجام جراحی، پاسخ بر اساس گزارش پاتولوژی ارزیابی شد. همچنین از آزمون خی دو (χ۲) و رگرسیون لجستیک برای تجزیه و تحلیل داده­ها استفاده شد. یافته ها: بیماران با نسبت کمتر از ۹۸/۱۲۶ به عنوان نسبت پلاکت به لنفوسیت پایین (۸۴) و نسبت بالاتر از ۹۸/۱۲۶ به عنوان نسبت پلاکت به لنفوسیت بالا(۳۶) تعیین شد که گروه با نسبت بالا به طور معناداری پاسخ بالاتری به شیمی درمانی نئوادجوانت نسبت به گروه با نسبت پایین نشان داد لذا یک رابطه معنادار بین نسبت پلاکت به لنفوسیت و پاسخ به شیمی درمانی نئوادجوانت مشاهده شد (p=۰.۰۱). میزان نسبت نوتروفیل به لنفوسیت با پاسخ به شیمی درمانی نئوادجوانت رابطه­ای نداشت (p=۰.۲۴). یک رابطه معکوس بین نسبت پلاکت به لنفوسیت و اندازه تومور بعد از درمان مشاهده شد (p=۰.۰۱). رابطه معناداری بین نسبت پلاکت به لنفوسیت با سن، وضعیت ندول، درجه تومور و Ki۶۷ وجود نداشت (p> ۰.۰۵). آنالیز چند متغیره هیچ ارتباط معناداری بین میزان بیان گیرنده استروژن (ER)، پروژسترون (PR) و HER۲ با نسبت نوتروفیل به لنفوسیت و نسبت پلاکت به لنفوسیت نشان نداد. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که نسبت پلاکت به لنفوسیت یک مارکر پیش آگهی خوب برای سرطان پستان بوده و بیماران با نسبت پلاکت به لنفوسیت بالاتر پاسخ بهتری به شیمی درمانی نئوادجوانت خواهند داشت.

کلیدواژه ها

Platelet to Lymphocyte Ratio, Neoadjuvant Chemotherapy, Neutrophil to Lymphocyte Ratio, Breast Cancer, نسبت پلاکت به لنفوسیت, نسبت نوتروفیل به لنفوسیت, شیمی درمانی نئوادجوانت, سرطان پستان

اطلاعات بیشتر در مورد COI

COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.

کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.