هزینه زایمان طبیعی و سزارین قبل و بعد از طرح تحول نظام سلامت از سه منظر بیمار، ارائه دهنده خدمت و بیمارستان
- سال انتشار: 1397
- محل انتشار: مجله دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی، دوره: 16، شماره: 2
- کد COI اختصاصی: JR_SJSPH-16-2_001
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 386
نویسندگان
Ph.D. Associate Professor, Health Management Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran
Ph.D. Health Management and Economic Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
Ph.D. Associate Professor, Health Management and Economic Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
BSc. Student, Students Research Committee, School of Management and Medical Information, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده
زمینه و هدف: طرح تحول سلامت از مهمترین طرح های اصلاحی کشور است که با نقدهایی روبروست. یکی از مباحث مهم، هزینه های این طرح است. این مقاله به تحلیل هزینه زایمان طبیعی و سزارین قبل و بعد از طرح تحول نظام سلامت پرداخته است. روش کار: این مطالعه یک تحقیق کاربردی است که با استفاده از داده های نرم افزار حسابداری بیماران انجام شد. ۶۰ پرونده زایمان طبیعی ۶۰ پرونده سزارین به طور تصادفی از سیستم نرم افزاری حسابداری یک بیمارستان بزرگ اصفهان در قبل و بعد از اردیبهشت ۹۳ انتخاب (مجموعا ۱۲۰پرونده) شد. اطلاعات هر پرونده (سهم پرداختی بیمه، سهم پرداختی بیمارستان و سهم پرداختی بیمار) به جز هزینههای هتلینگ و لوازم و دیگر هزینههای دوره بستری، استخراج شد. دادههای مربوط به دریافتی درمانگران در واحد حسابداری و بر مبنای تعرفه سالیانه خدمات و قیمت k در هر خدمت برای جراح و متخصص بیهوشی محاسبه شد. میانگین و درصد تغییرات اقلام هزینه در نرم افزار excel محاسبه شد. نتایج: زایمان طبیعی۱۹۳% و زایمان سزارین ۲۲۶%، دریافتی درمانگران (جراح ومتخصص بیهوشی) در زایمان طبیعی ۲۵۷% و در سزارین۱۳۰% نسبت به قبل از طرح تحول سلامت افزایش قیمت داشته اند. تغییرات سهم پرداختی ها بیانگر شیفت شدن بخشی از هزینهها از سوی بیمار به سمت بیمه ها و صندوق یارانه سلامت است. نتیجه گیری: طرح تحول در این دو خدمت کاهش دهنده واقعی پرداخت از جیب بیمار نبوده است. افزایش هزینه خدمات توجه بیشتر به مدیریت هزینه را می طلبد. گرانتر ارائه شدن خدمات در نهایت به سود بیمار و نظام سلامت نبوده و برنامه ریزی های حوزه طرح تحول سلامت باید از دیدگاه اقتصادی بیشتر مورد مداقه قرار گیرد.کلیدواژه ها
Health Care Costs, Delivery, Cesarean Section, Health Care Evolution Plan, هزینه های خدمات سلامت, زایمان, زایمان سزارین, طرح تحول نظام سلامتاطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.