بررسی ارتباط بین افسردگی و شاخص کنترل قند خون بیماران دیابتی

مقدمه: دیابت یک بیماری شایع و پرهزینه است که بامرگ ومیر و موربیدیته بالایی همراه است. بیماران دیابتی در مقایسهبا افراد همسن خود ۲ تا ۴ بار بیشتر در اثر بیماری های قلبی یا سکته های مغزی می میرند. با درنظر گرفتن این واقعیت کهبهبود کنترل قند خون موجب تاخیر در شروع و پیشرفت عوارض میکرووسکولار و ماکرووسکولار دیابت میشود یکی از اهدافاولیه درمان دیابت کاهش دادن سطح گلوکز خون است.فاکتورهای متعددی بر بهبود کنترل قند خون موثر ند. این مطالعهجهت بررسی تاثیر افسردگی بر شاخص کنترل قند خون بیماران دیابتی ایرانی انجام شد .روش ها: مطالعه از نوع مقطعی بود که بر روی بیش از ۳۰۰ بیماردیابتی بالغ انجام پذیرفت. بیماران مبتلا به دیابت با سنبالای ۳۰ سال بر اساس معیارهای ورود و خروج وارد مطالعه شدند. معیار های خروج از مطالعه شامل موارد زیر بودند: خانمهای باردار، بیماران مصرف کننده کورتون و داروهای سایتوتوکسیک ، مبتلایان به بدخیمی شناخته شده، هموگلوبینوپاتیها (همولیز وهر نوع آنمی)، بیماران مبتلا به اورمی و بیماران دیالیزی ، افراد دارای سابقه خونریزی گوارشی یا تزریق خونو یا جراحی در سه ماه اخیر. متغیر افسردگی بر اساس پرسشنامه استاندارد افسردگی بک (Beck Depression inventory) بررسی گردید و بر اساس این پرسشنامه: امتیاز ۱۸ - ۱ به عنوان فاقد افسردگی، امتیاز ۲۸ - ۱۸ به عنوان افسردگیخفیف، امتیاز ۳۵ - ۲۹ به عنوان افسردگی متوسط و امتیاز ۶۳ - ۳۶ به عنوان افسردگی شدید در نظر گرفته شد. جهت تعیینشاخص کنترل قندخون از قند میانگین سه ماهه بر اساس هموگلوبین گلیکوزیله (HbA۱C) استفاده شد.یافته ها: در مطالعه ما با در نظر گرفتن شاخص کنترل مطلوب قند خون بر اساس هموگلوبین گلیکوزیله کمتر و مساوی ۷درصد ، ۷۴ درصد بیماران در محدوده کنترل ضعیف قند خون قرار داشتند.از بین بیماران حاضر در تحقیق بر اساسپرسشنامه بک ، ۳ / ۶۹ درصد افسردگی نداشتند، ۲۶ درصد از افسردگی خفیف ، ۶ / ۴ درصد از افسردگی متوسط رنج می بردندو هیچ موردی از افسردگی شدید گزارش نگردید. بین سطح هموگلوبین گلیکوزیله و متغیر ابتلا به افسردگی رابطه معنادارییافت نشد (p>۰.۰۵).نتیجه گیری : طبق مطالعه ما درصد بالایی از بیماران دیابتی بر اساس پرسشنامه بک مبتلا به افسردگی نبودند و بینافسردگی و شاخص کنترل قند خون ارتباط معنی داری دیده نشد.

کلیدواژه ها:

شاخص کنترل قند ، افسردگی ، کنترل ضعیف قند خون