تظاهرات سندرم التهابی چند ارگانی کودکان : گزارش سه مورد
- سال انتشار: 1401
- محل انتشار: دو فصلنامه تعالی بالینی، دوره: 11، شماره: 4
- کد COI اختصاصی: JR_JCE-11-4_005
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 434
نویسندگان
Department of pediatric intensive care, children's medical center hospital, Tehran university of medical sciences, Tehran, Iran.
Department of pediatric rheumatology, children's medical center hospital, Tehran university of medical sciences, Tehran, Iran.
Department of internal medicine, Baharlu hospital, Tehran university of medical sciences, Tehran, Iran.
Department of pediatric intensive care, children's medical center hospital, Tehran university of medical sciences, Tehran, Iran.
Department of pediatric intensive care, children's medical center hospital, Tehran university of medical sciences, Tehran, Iran.
Department of pediatric intensive care, children's medical center hospital, Tehran university of medical sciences, Tehran, Iran.
Department of pediatric intensive care, children's medical center hospital, Tehran university of medical sciences, Tehran, Iran.
Department of pediatric intensive care, children's medical center hospital, Tehran university of medical sciences, Tehran, Iran.
Department of pediatric intensive care, children's medical center hospital, Tehran university of medical sciences, Tehran, Iran.
Department of pediatric intensive care, children's medical center hospital, Tehran university of medical sciences, Tehran, Iran.
Department of pediatric intensive care, children's medical center hospital, Tehran university of medical sciences, Tehran, Iran.
Department of pediatric nephrology, children's medical center hospital, Tehran university of medical sciences, Tehran, Iran.
Department of pediatric intensive care, children's medical center hospital, Tehran university of medical sciences, Tehran, Iran.
چکیده
در بهار ۲۰۲۰ و به دنبال شیوع جهانگیری بیماری کووید-۱۹، شکل خاصی از درگیری چندارگانی بدنبال ابتلا به این بیماری در کودکان بروز پیدا کرد. در این سندروم هیچیک از ارگانهای حیاتی اعم از؛ قلب، کبد، کلیهها، دستگاه گوارش و حتی مغز در امان نماندند. با اینکه شدت درگیری در ارگان های مختلف در سندرم التهابی چندارگانی کودکان زیاد بود ، اما خوشبختانه با درمان با IVIG و کورتیکواستروئید، میزان مرگ و میر کمی داشت. در این نوشتار به معرفی سه بیمار با تظاهرات سهگانهای ازMISC میپردازیم. بیمار اول(پسر ۹ ساله) بدنبال تماس با کووید-۱۹ در دوهفته قبل از مراجعه با علائم توامان گوارشی و تنفسی مراجعه کرد و به سمت نارسائی برقآسای کبدی رفت. بیمار دوم(شیرخوار ۴ ماهه) با سابقه تماس با کووید-۱۹ و با علائم؛ تب، وضعیت شوک و تشنجات مکرر مراجعه کرد و در بررسی تصویربرداری از مغز درگیری دوطرفه هستههای قاعدهای را نشان داد. بیمار سوم(پسر ۵/۵ ساله) با علائم درد شکمی، دیسترستنفسی و تاکیکاردی مراجعه کرد. در بررسیهای رادیولوژیک و اکوکاردیوگرافیک نارسایی سیستولیک قلبی و افیوژن پلور و پریکاردیک نمایان شد و به سمت نارسایی کلیوی پیشرفت کرد و با تشخیص MISC تحت درمان قرارگرفت. هر سه بیمار با حال عمومی خوب از بخش مراقبتهای ویژه ترخیص شدند. بروز سندرم التهابی چندارگانی کودکان در بیماران مراجعهکننده به اورژانسهای کودکان دور از انتظار نیست. اکثر آنها سابقه تماس با کووید-۱۹ داشتهاند. ممکن است معیارهای تشخیصی در ابتدای مراجعه این بیماران کامل نباشد. لذا انجمن روماتولوژی کودکان ایران در راستای مطالعات جهانی از اصطلاح قطعی و محتمل برای توصیف این سندرم استفاده کرده است. تشخیص سریع و درمان بهموقع این بیماران با IVIG ، کورتیکواستروئید یا ترکیب این دو از مرگ و میر و عوارض بیماری شدیدا میکاهد.کلیدواژه ها
COVID-۱۹, Multisystem Inflammatory Syndrome in Children, MISC, Fulminant Hepatic Failure, Seizure, Basal Ganglia, Heart Failure, Renal Failure., کووید-۱۹, سندرم التهابی چند ارگانی, نارسایی برق آسای کبدی, تشنج, هسته های قاعده ای, نارسایی قلبی, نارسایی کلیوی.اطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.