بررسی ارزش کشت خلط در محیط MODS در تشخیص سل ریوی

زمینه و هدف انتقال بیماری سل تا شناسایی و درمان بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت خلط ادامه دارد. کشت خلط روش تشخیصی استاندارد سل ریه است که حساس تر از اسمیر خلط می باشد. نیاز به ابزارهای جدید تشخیصی جهت شناسایی سریع تر مایکوباکتریوم سلی محسوس است. این مطالعه جهت تعیین ارزش تشخیصی کشت MODS (Microscopic-Observation Drug-Susceptibility) در سل ریوی و مقایسه آن با رنگ آمیزی زیل نلسون و کشت لوین اشتاین خلط انجام گرفت. روش بررسی روش تحقیق مقطعی از نوع تشخیصی و تکنیک آن مشاهده ای– مصاحبه ای با روش نمونه گیری متوالی بود. از هر بیمار مشکوک به سل ریوی یک نمونه خلط اخذ و بخشی از هر نمونه برای رنگ آمیزی زیل نلسون، کشت در محیط لوین اشتاین و کشت MODS استفاده گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از روش های آماری جهت تعیین شیوع، حساسیت، ویژگی و میزان اخباری مثبت و منفی MODS در برابر روش های استاندارد، انجام گرفت. یافته ها ۱۰۰ بیمار (۴۸ مرد، ۵۲ زن) با میانگین سنی ۸۳/۲۱±۹/۵۲ بررسی شدند که ۴۰% رنگ آمیزی زیل نلسون مثبت، ۳۰% کشت مثبت مایکوباکتریوم توبرکولوزیس در لوین اشتاین و ۴۷% کشت مثبت در MODS داشتند. حساسیت، اختصاصیت، ارزش اخباری مثبت و منفی MODS در مقایسه با زیل نلسون به ترتیب ۵/۸۲%، ۷۷%، ۷۰% و ۸۶% و در مقایسه با لوین اشتاین به ترتیب ۸۶%، ۷۰%، ۵۵% و ۹۲% بود. زمان مثبت شدن MODS و لوین اشتاین ۱۰-۸ روز و ۴-۳ هفته بود. نتیجه گیری مثبت شدن سریع MODS و نیز ارزش اخباری منفی ۹۲% آن در مقابل لوین اشتاین نشان می دهد که بررسی نمونه خلط به روش MODS روش تشخیصی ساده و سریع سل ریه می باشد.

کلیدواژه ها:

Tuberculosis ، Culture ، Ziehl-Neelsen Stain ، Lowenstein-Jensen ، Tuberculosis ، Pulmonary ، سل ، کشت ، زیل نلسون ، لوین اشتاین ، سل ریوی.