اولویت بندی بیماران کووید-۱۹ جهت بستری در بخش مراقبت های ویژه در شرایط کمبود تخت بیمارستانی: یک رویکرد تصمیم گیری چندمعیاره ترکیبی
- سال انتشار: 1401
- محل انتشار: فصلنامه راهبردهای مدیریت در نظام سلامت، دوره: 7، شماره: 2
- کد COI اختصاصی: JR_MSHS-7-2_003
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 236
نویسندگان
Assistant Professor, Department of Industrial Engineering, School of Engineering, University of Garmsar, Garmsar, Iran
Internal Medicine Specialist, Department of Internal Medicine, Shohadaye Pakdasht Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
Associate Professor, Department of Gastroenterology, School of Medicine, Imam Khomeini Hospital Complex, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
چکیده
زمینه و هدف: در زمان شیوع یک بیماری همه گیر، منابع از جمله تخت بیمارستان به شدت محدود شده و همه بیماران قابل درمان نیستند، درنتیجه جیره بندی تخت های بیمارستانی اجتناب ناپذیر است. بنابراین، هدف از این مطالعه ارائه روشی برای ارزیابی و اولویت بندی بیماران مبتلابه کرونا جهت پذیرش در بخش مراقبت های ویژه بود. روش بررسی: این مطالعه ازنظر روش گردآوری داده ها توصیفی-پیمایشی بوده و در مقطع زمانی تابستان ۱۴۰۰ انجام شد. پس از تشکیل پنل خبرگی با حضور ۴ پزشک متخصص، با ترکیب روش های تجزیه وتحلیل تصمیم چندمعیاره، یک رویکرد ۳ مرحله ای برای ارزیابی و اولویت بندی بیماران کووید-۱۹ اتخاذ شد. در مرحله اول، معیارها و زیرمعیارهای موثر برای اولویت بندی بیماران توسط پنل خبرگی و پژوهش های مرتبط شناسایی و سلسله مراتب معیارها رسم شد. در مرحله دوم، روش بهترین-بدترین فازی برای تعیین وزن معیارها و زیرمعیارها به کار رفت. درنهایت، در مرحله سوم، راه حل مصالحه ترکیبی برای اولویت بندی ۱۰ بیمار کووید-۱۹ نیازمند، انجام و بحرانی ترین بیمار انتخاب شد. یافته ها: با توجه به ارزیابی خبرگان، در میان ۱۵ معیار بررسی شده، تعداد تنفس، PaO۲/FiO۲، اختلال هوشیاری، میانگین فشار شریانی و سن به ترتیب به عنوان ۵ تا از مهم ترین معیارها در اولویت بندی بیماران کووید-۱۹ جهت بستری در بخش مراقبت های ویژه تعیین شدند. علاوه بر این، ۱۰ بیمار کووید-۱۹ مراجعه کننده به بیمارستان شهدای پاکدشت با رویکرد پیشنهادی ارزیابی و اولویت بندی شدند. نتیجه گیری: روش پیشنهادی می تواند به عنوان یک ابزار مفید در ارزیابی بیماران کووید-۱۹ جهت پذیرش در بخش مراقبت های ویژه و پشتیبانی از تصمیمات حیاتی پزشکان استفاده شود.کلیدواژه ها
COVID-۱۹, Intensive Cares Unit, Pandemic, Hospital beds, Decision analysi, کووید-۱۹, بخش مراقب های ویژه, پاندمی, تخت بیمارستان, تجزیه وتحلیل تصمیماطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.