سفتی گردن تظاهر ناشایع تومور اپاندیمومای توراکولومبار: معرفی یک مورد و بررسی مقالات

سفتی گردن یک علامت تشخیصی مهم جهت تشخیص التهاب غشاهای مننژیال و افزایش فشار داخل جمجمه می باشد که مکررا توسط پزشکان برای تشخیص این موارد مورد استفاده قرار می گیرد. کلا علایم مننژه شامل سفتی گردن و علامت کرنینگ و علایم بروزنسکی می باشد. این علایم جز علایم اختصاصی برای تشخیص التهاب پرده های مننژ می باشند که از ۱۰۰ سال پیش در تشخیص بکار برده می شوند. به طور کلی طبق بررسی های انجام شده سفتی گردن حساسیت معادل ۱۵ تا ۸۸ درصد دارد و ویژگی این تست ۸۱ تا ۹۸ درصد می باشد. زمانی که کودکی با ردور گردن به پزشک مراجعه می نماید. خصوصا اگر همراه با سردرد یا تب باشد توجه پزشکان به مغز و افزایش فشار داخل جمجمعه و همچنین عفونتهای داخل مغزی جلب می شود. و در صورت نداشتن تب پسودو تومور سربری و تومورهای داخل جمجمه اکثرا مورد توجه قرار می گیرد. در این گزارش موردی دختر خانم ۱۰ ساله ای معرفی می گردد که با سفتی گردن و سردرد خفیف و تب خفیف مراجعه کرده بودند. در معاینه سفتی گردن و علامت کرنینگ و بروزنسکی مثبت بود. سایر آزمایشات روتین بیمار نرمال بود.بیمار تحت بزل مایع مغزی نخاعی قرار گرفت که فشار و آنالیز مایع مغزی نخاعی نرمال بود. و تصویربرداری ام ار ای مغز و مشاوره چشم از نظر ادم پاپی هم نرمال بود. در طی مدت بستری در بیمارستان با توجه به ثابت ماندن سفتی گردن بیمار تحت انجام ام آر آی ستون فقرات قرار گرفت و با کمال تعجب توده فوزیفورم در ناحیه توراکولومبار نشان داده شد که پس از برداشتن جواب پاتولوژی اپاندیمومای گرید دو بود که نیازی به رادیوتراپی و پرتودرمانی نداشت. پیشنهاد می شود در برخورد با کودکان با سفتی گردن به توده های نخاعی علاوه بر مغز و بیماری های وابسته آن توجه ویژه معطوف شود.

کلیدواژه ها:

سفتی گردن ، کودکان ، اپاندیمومای نخاع