بررسی زمان بقای بیماران مبتلا به کووید- ۱۹در سه موج اول اپیدمی کووید-۱۹: مطالعە کوهورت آینده نگر
- سال انتشار: 1400
- محل انتشار: چهاردهمین همایش دانشجویی تازه های علوم بهداشتی کشور
- کد COI اختصاصی: IHSC14_405
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 205
نویسندگان
مسئول واحد مبارزه با بیماریها، مرکز بهداشت شهرستان فریدونشهر، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانکارشناسی ارشد اپیدمیولوژی، MPHعمومی، دانشکدە بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
استادیار، گروه بیماریهای عفونی، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
دانشیار، گروه آمار زیستی، دانشکدە بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
چکیده
زمینه و هدف : با توجه به نوپدید بودن بیماری کووید- ۱۹و همه گیری جهانی این بیماری، این مطالعه با هدف بررسی زمان بقای بیماران مبتلا به کووید- ۱۹در سه موج اول همه گیری این بیماران انجام شد.مواد و روش ها : در این مطالعە کوهورت آینده نگر، از اطلاعات مربوط به تمامی بیماران مبتلا به کووید- ۱۹شهرستان فریدونشهر (واقع در غرب استان اصفهان) که وضعیت حیاتی آنها ۴ماه مورد پیگیری قرار گرفت، استفاده شد. جهت تشخیص کووید- ۱۹از آزمایش PCR توسط آزمایشگاه رفرنس مرکز بهداشت استان اصفهان استفاده گردید. جهت تجزیه وتحلیل داده ها از روش ناپارامتری کاپلان مایر و جهت مقایسە بقا در سه موج همه گیری از آزمون لگ رتبه ای تحت نرم افزارR( نسخه ۳.۶.۲) استفاده شد. تمامی آزمون ها در سطح اطمینان %۹۵صورت پذیرفت.نتایج : با انجام آزمایش PCR بر ۲۲۶۹فرد مشکوک به بیماری کووید- ۱۹، ۸۸۰ بیمار مثبت شناسایی گردیدند. بقاء کل در پایان دورە یکساله مطالعه %۹۳برآورد گردیده، %۷از بیماران ( ۶۲نفر) به علت کووید- ۱۹فوت شدند (میزان بروز تجمعی مرگ). با استفاده از رویکرد کاپلان مایر و بر اساس آزمون لگ رتبه ای، در میزان بقا در سه موج همه گیری تفاوت معنی دار مشاهده گردید (۰/۱۸۰=P). نرخ بقای ۳۰ روزه در موج اول، دوم و سوم به ترتیب ۰/۹۳، ۰/۹۲ و ۰/۹۶ بود. منحنی کاپلان مایر نشان دهندە مرگ ومیر کمتر و بقای بالاتر در موج سوم نسبت به سایر پیک ها است. کمترین میزان بقا و بیشترین کشندگی در موج دوم اپیدمی مشاهده شد. میزان کشندگی مورد در موج اول، دوم و سوم اپیدمی در این مطالعه، ۶/۷%، ۷/۷% و ۶/۷% محاسبه گردید.نتیجه گیری : مهمترین مشکل در موج اول اپیدمی، شروع ناگهانی بیماری و کاهش نمونه گیری به علت عدم وجود زیرساخت های آزمایشگاهی در سطح کشور بود. با شروع موج دوم و بهبود زیرساخت های آزمایشگاهی، افزایش نمونه گیری در دستور کار وزارت بهداشت قرار گرفت. با توجه به خصوصیات ناشناختە بیماری در موج اول و دوم و درمان های سلیقه ای و بعضا ناکافی بیماران، موج دوم بیماری هم در سطح استانی و شهرستانی و هم در سطح ملی سخت ترین موج بیماری بود. کمبود آگاهی بیماران و ترس شدید از بیماری در نسبت قابل توجهی از بیماران به علت انگ و تبعیض کووید- ۱۹مزید بر علت شد. با شروع موج سوم بیماری، و به تدریج با کاهش استرس و انگ بیماری و استفاده از درمان های جدیدتر بقای بیماری افزایش یافت.کلیدواژه ها
کووید-۱۹، آنالیز بقاء، همه گیری، فریدونشهر، رویکرد ناپارامتری کاپلانمقالات مرتبط جدید
اطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.