تاثیر آموزش قبل از عمل بر میزان اضطراب بیماران تحت عمل جراحی قلب باز

انفارکتوس میوکارد، دومین بیماری شایع در بین کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه است که این بیماران را وادار به جستجوی درمان می کند. از بین درمان های جراحی پیشنهادی (در کشور ایران) پیوند عروق کرونر شایع بوده و بالغ بر ۵۰ تا ۶۰ درصد کل اعمال جراحی قلب را در سال به خود اختصاص می دهد. لزوم انجام این عمل برای بیمار از یک طرف و اجبار جهت پذیرش آن از طرف دیگر سبب اضطراب در وی می شود و گاهی منجر به مشکلات ناخواسته و عدیده در درمان جدی این بیماران می گردد. این تحقیق یک مطالعه نیمه تجربی است که در سال ۸۱-۱۳۸۰ به منظور بررسی تاثیر آموزش قبل از عمل بر میزان اضطراب قبل و بعد از جراحی در بیماران تحت عمل جراحی قلب باز صورت گرفت. در این مطالعه بیماران با استفاده از روش تصادفی به دو گروه ۵۰ نفری مورد و شاهد تقسیم بندی شدند تا تاثیر آموزش بر اضطراب بیماران بررسی شود. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسش نامه دوقسمتی بود که بخش اول آن شامل مشخصات دموگرافیک و شاخص های فیزیولوژیک اضطراب نظیر فشار خون، نبض و تعداد تنفس و بخش دوم آن پرسش نامه استاندارد شده اسپیلبرگر جهت تعیین سطح اضطراب بیماران بود. تحقیق در طی سه مرحله صورت پذیرفت. ابتدا پس از تعیین واحدهای نمونه در گروه های مورد و شاهد، وضعیت اضطراب آنان در بدو پذیرش، پس از دادن آموزش (تنها به گروه مورد) و بعد از عمل جراحی در هر دو گروه بررسی شد و در نهایت اطلاعات جمع آوری شده با کمک نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج تحقیق حاکی از آن بود که میانگین اضطراب در هر دو گروه در بدو پذیرش اختلافی نشان نمی دهد. پس از دادن آموزش به گروه مورد (قبل از عمل باز) میانگین اضطراب بطور معنی داری کاهش یافت (P<۰.۰۰۱). در حالی که در گروه تجربه تغییر معنی داری در میانگین اضطراب مشاهده نشد. همچنین بعد از عمل جراحی قبل باز سطح اضطراب در گروه مورد بطور معنی داری نسبت به گروه شاهد کاهش یافته بود (P<۰.۰۰۱). این در حالی بود که در همین گروه سطح اضطراب حتی نسبت به قبل از عمل نیز بطور معنی داری (P<۰.۰۰۱) کاهش یافته بود. آموزش قبل از عمل جراحی قلب باز به بیماران بصورت تشریح چگونگی مسایل و مراقبت هایی که ممکن است با آن مواجه گردند و با توضیحی ساده می تواند از اضطراب آنان جلوگیری نماید و در نتیجه شانس بهبودی هرچه سریعتر، کاهش هزینه های بیمارستانی، طول مدت اقامت و عوارض بعد از عمل جراحی قلب باز در بیماران را به همراه داشته باشد.

کلیدواژه ها:

Training ، Nursing care ، Anxiety ، Open heart surgery ، آموزش ، جراحی قلب باز ، مراقبت های پرستاری ، اضطراب