بررسی ارتباط پایش الکترونیکی قلب جنین بر میزان سزارین

میزان سزارین در ایران بین سال های ۱۳۷۹ تا ۱۳۸۶ از ۳۵ درصد به ۴۶ درصد افزایش یافته است. در جهان نیز این میزان در حال افزایش است که یکی از علل آن را استفاده از دستگاه پایش الکترونیکی قلب جنین می دانند. با این وجود از سال ۲۰۰۲ برای ۸۵ درصد زایمان ها از دستگاه فوق استفاده می شود. میزان سزارین از سال ۸۵ در بیمارستان مهدیه افزایش یافته است. از آنجائیکه از نیمه دوم سال ۸۶ استفاده از دستگاه فوق برای همه مادران معمول شده است بر آن شدیم تا مطالعه ای با هدف بررسی ارتباط میزان سزارین و استفاده از دستگاه پایش الکترونیک قلب جنین انجام شود. مطالعه فوق یک مطالعه گذشته نگر، مقطعی و تحلیلی می باشد. اطلاعات مربوط به سزارین و علت آن در دو سال ۸۵ و ۸۷ از بیمارستان مهدیه تهران جمع آوری شد. برای تمام مادران بستری در اتاق زایمان سال ۸۷ از دستگاه پایش الکترونیک قلب جنین استفاده شده است. برای ۴۳۴۶ زایمان (سال ۸۷) از دستگاه فوق استفاده شده و برای ۴۶۵۶ زایمان (سال ۸۵) استفاده نشده است. سزارین در سال ۸۷ (۴۹ درصد) و در سال ۸۵ (۳۷ درصد) بود. اختلاف معنی داری در دو سال فوق بین سزارین به علت دفع مکونیوم، زجر جنینی، کنده شدن زودرس جفت، پیشرفت غیر طبیعی زایمان و عضو نمایش غیر طبیعی با ۰/۰۵>P وجود داشت. مطالعه افزایش ۱۲ درصدی سزارین در دو سال ۸۵ و ۸۷ را نشان می داد. اختلاف آماری معنی داری بین زجر جنینی و انجام سزارین در دو سال مورد مطالعه وجود دارد. استفاده از دستگاه فوق باعث گزارش سریع هر گونه زجر جنینی می شود که برای جلوگیری از فلج مغزی و آپگار پایین نوزاد، سزارین استفاده می شود در صورتی که مطالعات نشان می دهد که استفاده از دستگاه پیامدهای بد نوزادی را بهبود نبخشیده است.

کلیدواژه ها:

Cesarean ، Electronic Fetal Monitoring ، Fetal Distress ، سزارین ، دستگاه پایش الکترونیک قلب جنین ، زجرجنینی