پیش زمینه:بیماری عروق کرونر (
CAD ) شایع ترین بیماری قلبی عروقی در بزرگسالان میباشد که به دلیل تولید پلاکهای کلسترولی در دیوارهی عروق کرونری ایجاد میشود و جریان خون عروق کرونر و درنتیجه خون رسانی به بافت قلب میوکارد را کاهش میدهند، به این دلیل بیماری عروق کرونر می تواند باعث سکته ی قلبی یا آنژین صدری گرد . بعضی از بیماران به درمانهای دارویی جواب نداده و نیازمند درمانهای تهاجمی مثل مداخلهی کرونری پوسیت ( PCI ) یا عمل جراحی بای پس عروق کرونر (
CABG ) می باشدن . عمل جراحی بای پس عروق کرونرشامل ایجاد شریانهایی برای خون رسانی به بافت قلب با استفاده از سایر عروق، به عنوان مجاری فرعی برای دور زدن انسدادهای موجود در عروق کرونری اس ت . بعد از عمل جراحی بای پس عروق کرونر معمولا بیمار ۱ تا ۲ روز در ICU بستری و بعد از ۵ تا ۷ روز ترخیص میگرد . عوارض بعد از عمل جراحی بای پس عروق کرونر شامل سکته مغزی، عفونت استرنوم ، از همه شایع تر فیبریلاسیون دهلیزی است . فیبریلاسیون دهلیزی بعد از عمل جراحی بای پس عروق کرونر با ایجاد تاکی آریتمی باعث کاهش پر شدن فعال بطن چپ در دیاستول و تضعیف انقباض بطن چپ در سیستول می گردد، همچنین زمان بستری و هزینه های ناشی از آن را افزایش می دده . مطالعات زیادی برای یافتن دارو یا الگوریتمی برای کاهش بروز فیبریلاسیون دهلیزی بعد از عمل جراحی بای پس عروق کرونر انجام شده است . از جمله این الگوریتمها میتوان به
امگا ۳ اشاره کرد .روش کار:در این مطالعه مداخلهای ۱۰۰ بیمارکاندید جراحی بای پس کرونر قرار میگرفتند با اخذ رضایت آگاهانه، با معیار ورود و خروج در ۲ گروه کنترل و مداخله وارد مطالعه شدن . د گروه
امگا ۳ که علاوه بر بتا بلاکر، از حداقل ۲۴ ساعت قبل از عمل تا زمان ترخیص از بیمارستان روزانه ۲ قرص مکمل
امگا ۳ ۱۰۰۰ mg و گروه کنترل داروهای روتین را دریافت کردند.مانیتورینگ تمام بیماران پس از عمل جراحی بای پس عروق کرونر تا زمانی که در بخش مراقبت های ویژه قرار داشتند، بصورت نوار قلب ۲۴ ساعته انجام میشد ودرصورت بروز علائم فیبریلاسیون دهلیزی ثبت گردید. درصورت بروز فیبریلاسیون دهلیزی، مانیتورینگ بیمار با احتساب وی به عنوان بروز فیبریلاسیون دهلیزی پایان یافته و روند درمان فیبریلاسیون دهلیزی طبق پروتکل ها اجرا شد . یافته ها:طبق نتایج این مطالعه ۶۶ درصد از گروه مداخله را مرد و تفاوت آماری معنی داری در دو گروه آزمون و کنترل از لحاظسن ، جنس، تاهل و وضعیت مصرف مواد و الکل در بیماران دو گروه مشاهده نشده است ( ۰۵ / ۰ < p-value ). با توجه به نتایج بدست آمده میزان شیوع فیبریلاسیون درگروه آزمون ۶ / ۲۱ % و در گروه کنترل ۵۶ % و در مجموع ۶ / ۳۸ % برآورد شده است. همچنین با استفاده از نتایج بدست آمده از آزمون کای دو نیز، تفاوت آماری معنی داری در فراوانی (درصد) وقوع فیبریلاسیون در دو گروه آزمون (امگا ۳) و کنترل مشاهده شده است ( ۰۵ / ۰ > p-value ) و در گروه آزمون تعداد کمتری از بیماران دچار فیبریلاسیون دهلیزی شده بودند.نتیجه گیری: بروز فیبریلا سیون دهلیزی بعد از عمل جراحی بای پس عروق کرونر در گروهی که امگاه ۳ قبل از عمل ا ستفاده کرده بودند، کاهش چشممگیری داشمت.با توجه به شمواهد موجود، اسمتر اکسمیداتیو می تواند باعث بروز فیبریلاسمیون دهلیزی گردد. نتیجه ی این مطالعه آشکار ساخت که مصرف
امگا ۳ باعث کاهش فیبریلاسیون دهلیزی، بعد از عمل جراحی بای پس عروق کرونر گردیده است.