بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی و حضور ژنهای اینتگرون کلاس ۱ در جدایه های کلبسیلا پنومونیه به دست آمده از نمونه های ادرار در استان البرز

سابقه و هدف:  کلبسیلا پنومونیه یکی از انواع باکتری های بیماریزای انسانی مهم می باشد که پیدایش مقاومت آنتی بیوتیکی در بین آنها مشکلات درمانی زیادی را ایجاد کرده است. ژنهای اینتگرون کلاس ۱ می توانند ضمن جابجایی بین باکتریها، اعطای مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک ها را در جمعیت تسهیل کنند. در این مطالعه، جداسازی باکتری های کلبسیلا پنومونیه از ادرار، تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و ارزیابی حضور ژنهای اینتگرون کلاس ۱ صورت گرفت. مواد و روش­ها: جدایه های باکتریایی دریافت و تائید آنها با استفاده از تست های بیوشیمیایی تکمیلی صورت گرفت. ارزیابی مقاومت نسبت به ۱۰ آنتی بیوتیک مختلف به روش انتشار دیسک در آگار انجام و الگوی مقاومت نیز اعلام شد. از روش PCR برای تعیین حضور ژنهای  اینتگرون کلاس ۱ در این جدایه ها استفاده  گردید. یافته­ها: ۸۰ جدایه کلبسیلا پنومونیه از ادرار افراد مراجعه کننده به آزمایشگاه های تشخیص طبی در کرج، بدست آمد که دو آنتی بیوتیک مروپنم و نیتروفورانتوئین به ترتیب دارای بیشترین و کم ترین اثر بر روی جدایه ها بودند. ۱۶ جدایه به عنوان باکتری های مقاوم به چند دارو تشخیص داده شدند که برخی از آنها به هر ۱۰ آنتی بیوتیک مورد ارزیابی مقاومت نشان دادند. ۲۹ جدایه نیز از نظر حضور ژنهای اینتگرون کلاس ۱ مثبت بودند. بحث: با توجه به نتایج می توان درمان با آنتی بیوتیک های مروپنم، لووفلوکساسین، ایمی پنم و جنتامیسین که دارای درصد حساسیت بیش از  ۸۰ هستند را موفقیت آمیز دانست. البته حضور جدایه های مقاوم به چند دارو و همچنین تائید وجود ژنهای اینتگرون در جدایه های به دست آمده نیز می تواند زنگ خطری برای مقابله با عفونت های ناشی از کلبسیلا پنومونیه باشد. نتیجه گیری: اطلاع از افزایش روز افزون مقاومت در بین جدایه های کلبسیلا پنومونیه ادراری و همینطور حضور موارد مقاوم به چند دارو و تائید وجود ژنهای دخیل در انتشار جدایه های مقاوم می تواند به انتخاب روش های درمانی موثر تر کمک کند.       

کلیدواژه ها:

Klebsiella pneumoniae ، antibiotic resistance ، class ۱ integron genes ، PCR ، . Iau Science ، کلبسیلا پنومونیه ، مقاومت آنتی بیوتیکی ، ژنهای اینتگرون کلاس ۱ ، PCR ، . Iau Science