مهشید محمدی بصیر - بخش ترمیمی دانشکده دندان پزشکی شاهد
غلامحسین رمضانی - بخش اطفال دانشکده دندان پزشکی آزاد واحد شمال
حسن ترابزاده - بخش ترمیمی دانشکده دندان پزشکی شهید بهشتی
زهرا کیان زاده - -
ناهید میزبان

  مقدمه : فلوئورزیس آندمیک شایع ترین بدرنگی جنرالیزه دندانی در بخش های مختلف ایران است.   هدف: هدف از تحقیق بررسی کلینیکی تاثیر میکروابرژن بر بدرنگی های ناشی از فلوئورزیس شدید و متوسط و خفیف است.           مواد و روش کار: در این تحقیق ۲۸۱ دندان از ۴۵ بیمار، در سه گروه شدید (۶۹ دندان)، متوسط (۱۵۰ دندان) و خفیف (۶۲ دندان) مورد درمان قرار گرفتند. پس از تهیه اسلاید قبل از درمان و ایزولاسیون با رابردم، مخلوط خمیری شکل از اسید هیدروکلریک ۱۸ درصد و پامیس، توسط لاستیک فنجانی و آنگل با دور پایین بر روی دندان های بیماران مالش داده شد. هر مرحله درمان شامل ۵ بار کاربرد خمیر، هر بار به مدت ۳۰ ثانیه بود (۵/۲ دقیقه). و در هر بیمار حداکثر ۴ بار درمان تکرار می شد (۱۰ دقیقه). در بین مراحل درمان پس از هر ۳۰ ثانیه کاربرد خمیر، دندان ها با گاز مرطوب از خمیر پاک شده و نتیجه درمان پس از مرطوب کردن سطح دندان ها، بررسی می شد. در صورتی که در زمان کم تر از ۱۰ دقیقه نقایص مینایی مرتفع می گردید، درمان متوقف می شد. سپس با مولت های پرداخت کامپازیت سطح دندان ها پالیش شد و ژل APF (۲/۱ درصد) به مدت ۴ دقیقه بر روی دندان ها به کار برده شد. سپس اسلاید پس از درمان با همان فاصله کانونی و در همان شرایط تهیه می شد. توضیح های لازم در مورد احتمال حساسیت پس از درمان به بیماران ارائه شده و از بیمار خواسته می شد یک هفته بعد، جهت ویزیت مجدد به منظور کنترل حساسیت دندان ها و بازگشت بدرنگی مراجعه کند. در بررسی اسلایدها، سه شاخص وسعت لکه های مات و سفید، شدت بدرنگی و وسعت بدرنگی (لکه های زرد- قهوه ای) قبل و پس از درمان توسط سه نفر مشاهده کننده مورد مقایسه قرار گرفت و آزمون های آماری انجام شد. این آزمون ها شامل ویلکوکسان (Wilcoxon's) و کروسکال والیس (Kruskal-Wallis) و شفه (Scheffe) و آنالیز واریانس یکطرفه و ضریب همبستگی Spearman بود.   نتایج: این تحقیق حاکی از آن بود که تکنیک میکروابرژن در درمان بدرنگی های ناشی از فلوئورزیس خفیف، متوسط و شدید موثر است و همچنین این روش درمانی در از بین بردن بدرنگی های زرد تا قهوه ای از نظر شدت و وسعت نسبت به لکه های مات و سفید موفق تر است. از مجموع ۴۵ بیمار مورد درمان تنها ۴ بیمار حساسیت به گرما و سرما و احساس ناخوشایند را گزارش کرده بودند که ظرف ۳ روز برطرف شد. در هیچ موردی پس از ۷ روز بازگشت بدرنگی مشاهده نشد.

میکروابرژن, فلوئورزیس, اسید کلریدریک