هزینه و مدت بستری در بخش های مختلف بیمارستان: یک بررسی تحلیلی در ایران

پیش زمینه: مدیران ارشد بیمارستان جهت مدیریت موثر سازمان خود به اطلاعات صحیح و دقیق در مورد منابع مالی و امکانات نیاز دارند. هدف این مطالعه بررسی خصوصیات آماری سالانه بیماران بستری در یک بیمارستان مرجع در ایران بود. روش ها: در این مطالعه کل بیماران بستری شده در بیمارستان امام رضا (ع) مشهد در سال ۱۳۹۱ مورد مطالعه قرار گرفتند. داده های این بیماران شامل سن، جنس و مدت بستری از واحد فناوری اطلاعات و هزینه هر روز بستری از واحد حسابداری بدست آمد و به تفکیک هر بخش در نرم افزار آماری وارد شد. محاسبه هزینه روزانه بستری در هر بخش بر اساس هزینه تخت، هزینه متوسط داروهای مصرفی و خدمات درمانی جانبی (نظیر رادیوگرافی یا فیزیوتراپی) صورت گرفت. یافته ها: در طی سال ۱۳۹۱، ۵۴۱۸۱ نفر/ بستری (۵۰.۳% زن) در بیمارستان امام رضا (ع) مشهد گزارش شد. میانگین (انحراف معیار) سن بیماران (۲۲.۸) ۴۰.۶  سال بود. بیشترین تعداد بستری در بخش های مسمومین (۷۴۸۸؛ ۱۳.۸%) و اورولوژی (۶۲۵۹؛ ۱۱.۶%) بود. میانگین سنی بیماران بستری در بخش های اورژانس داخلی (۶۴.۳) و سی سی یو#۱ (۶۲) بیشترین بود. بیشترین طول مدت بستری در آی سی یو عفونی با میانگین ۴۹۳.۹ ساعت و کمترین طول مدت بستری در بخش مسمومین با میانگین ۵۳.۶ ساعت بود. بیشترین هزینه بستری مربوط به آی سی یو جراحی قلب (۴۱,۶۰۷,۵۴۱ ریال) و پس از آن بخش جراحی قلب (۲۳,۷۹۵,۸۵۷ ریال) و کمترین هزینه مربوط به بخش های سایکوسوماتیک (۱,۰۱۶,۵۸۴ ریال) و مسمومین (۲,۱۰۵,۹۴۴ ریال) بود. بین مدت بستری و هزینه بستری ارتباط معنی داری وجود داشت (۰.۰۰۱>P). همچنین بین سن بیماران و مدت بستری ارتباط معنی دار مستقیمی وجود داشت (۰.۰۰۱>P).  نتیجه گیری: ارائه عادلانه خدمات بهداشتی درمانی با بهره گیری از آمارهای دقیق و قابل اعتماد امکان پذیر است.  با طراحی پروتکل های بیمارستانی (تجویز منطقی دارو و تعریف زمان ترخیص) برای بیماری های مختلف می توان در جهت به حداکثر رساندن ارائه خدمات بهداشتی - درمانی و کاهش تحمیل هزینه های غیرضروری بر بیماران گام برداشت.  

کلیدواژه ها:

هزینه های بیمارستان ، بخش های بیمارستان ، بستری ، ایران ، مدت بستری