تحلیلی بر مدل های مشارکت عمومی - خصوصی در مدیریت بیمارستانی: مرور دامنه ای
- سال انتشار: 1398
- محل انتشار: فصلنامه مدیریت بهداشت و درمان، دوره: 10، شماره: 31
- کد COI اختصاصی: JR_HMSR-10-31_008
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 285
نویسندگان
دکتری حرفه ای داروسازی، دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
دستیار گروه اقتصاد و مدیریت دارو، دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
دکتری حرفه ای داروسازی، دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
کارشناسی فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
استادیار، گروه اقتصاد مدیریت دارو، دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
چکیده
مقدمه: روند فزاینده مخارج درمانی، محدودیت های مالی، کیفیت و کارایی پایین خدمات بیمارستان های دولتی و انتظارات روزافزون، نظام های سلامت را ملزم به استفاده از ظرفیت های بخش خصوصی نموده است. مشارکت عمومی - خصوصی به عنوان راه حلی که مزایای هر دو بخش راجمع کرده و معایب آنها را به حداقل می رساند در سیاست گذاری نظام سلامت مطرح می شود. هدف مطالعه حاضر، بررسی مدل های مشارکت عمومی - خصوصی در حوزه بیمارستانی و ارائه پیشنهاداتی جهت انتخاب مدل بهینه در شرایط گوناگون است. روش پژوهش: در این پژوهش پس از ساختاربندی پرسش و تعیین دامنه مطالعه، مقالات منتخب ارزیابی عمیق شده و تعاریف، مزایا و معایب انواع مدل های مشارکت بکار رفته در مدیریت بیمارستانی بررسی و این مدلها از نظر شاخص های کیفیت - اثربخشی، دسترسی، کارایی مالی و میزان تسهیم ریسک مقایسه شدند. یافته ها: با مرور دامنه ای ۳۲مقاله، انواع مدل های مشارکت در قالب ارائه خدمات، تامین مالی و اصلاح زیرساخت ها و سطح ترکیبی تحلیل شدند. برهمین مبنا مدل های "برون سپاری بالینی" و "قرارداد مدیریت" بالاترین سطح دسترسی و کیفیت - اثربخشی را به خود اختصاص داده و مدل های "DBFO"،"BOO" و "برون سپاری بالینی" بالاترین سطح کارایی مالی را درپی داشتند. هم چنین "قرارداد خدمت" و "خصوصی سازی کامل" در دو سر طیف تسهیم ریسک قرار گرفتند. در نهایت، جهت ارتقای بهره وری بیمارستان های دولتی، قراردادهای "برونسپاری"، "مدیریت" و "اجاره" و جهت افزایش تعداد تخت های بیمارستانی، مدل های "BOO"،"BOT" و "DBFO" توصیه گردیدند. نتیجه گیری: با لحاظ چالش های مدیریت بیمارستانی و هم چنین ویژگی های اختصاصی اقتصاد سلامت درعدم تبعیت از فروض اقتصاد هنجاری، بکارگیری مدل های مشارکت عمومی - خصوصی، امری ضروری در راستای تحقق اهداف نظام سلامت است.کلیدواژه ها
مشارکت عمومی - خصوصی, تامین مالی خصوصی, بیمارستان دولتیاطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.