ارائه الگوی نظام تامین مالی سلامت با تاکید بر عوامل ساختاری، زمینه ای، ابزاری و محتوایی
- سال انتشار: 1399
- محل انتشار: فصلنامه مدیریت بهداشت و درمان، دوره: 11، شماره: 35
- کد COI اختصاصی: JR_HMSR-11-35_007
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 158
نویسندگان
دانشجوی دکترای مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد شیراز ،دانشگاه آزاد اسلامی، فارس، ایران
استادیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، واحد تهران جنوب، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران
استادیار، واحد گروه مدیریت، شیراز، دانشگاه آزاد اسلامی، فارس، ایران
چکیده
مقدمه: توجه ناکافی به بهداشت و درمان به عنوان یک کالای ضروری می تواند زیان هایی بر سطح سلامت جامعه داشته باشد و منابع عظیمی که در این بخش صرف می شود به هدر رود. محدودیت منابع مالی، تحریم کشور، کاهش درآمدهای بودجه ای، پایین بودن سهم اعتبارات تخصیصی از بودجه عمومی دولت و پایین بودن سهم هزینه های بهداشت و درمان از مجموع هزینه های ناخالص ملی از عوامل محدودکننده در تامین مالی هزینه های بهداشت و درمان محسوب می شود که نیاز است الگویی متناسب با اقتضائات، الزامات، قوانین و فرهنگ کشور ارایه شود. به همین منظور در این مقاله سعی شد عوامل موثر و کارکردی بر تحقق نظام تامین مالی سلامت در کشور شناسایی و در قالب الگویی ارایه شود. روش پژوهش: این تحقیق توصیفی، به روش زمینه یابی پیمایشی است و از نظر فرآیند اجرا، به صورت کیفی و کمی می باشد. در این تحقیق ابتدا با رویکرد کیفی و توسط مطالعات نظری و کتابخانهای، الگوی تامین مالی در نظام سلامت در جهان مورد بررسی قرار گرفت و سپس با ارایه مقایسه و شرح نقاط افتراق و اشتراک، طراحی مدل اولیه انجام شد. سپس با استفاده از نظر خبرگان،محقق نسبت به طراحی مدل اولیه اقدام نمود و در مرحله بعد جهت معتبرسازی مدل ارایه شده نظام سلامت از الگوریتم تحلیل مدل ها در روش Smart-PLS-SEM استفاده شد. یافته ها: برای بررسی فرضیه های تحقیق و بطور کلی آزمون مدل مفهومی پژوهش، چون ابعاد و مولفه های موثر بر تامین مالی سلامت رتبه های یکسانی نداشتند، در نتیجه اولویت بندی انجام شد و در بخش عوامل زمینه ای، به ترتیب ابعاد نظام بودجه ریزی، خدمات سلامت محور، نظام مالیات محوری ، در بخش عوامل ابزاری صندوق بیماری، مشارکت مالی و بیمارستان اجتماعی، در بخش عوامل محتوایی تدوین طرح های تامین مالی و قانون گذاری و در بخش عوامل ساختاری ابعاد ساختار کیفیت خدمات، ساختار ریسک و ساختار مالی قرار گرفتند و سپس تحلیل های لازم در سه بخش برازش مدل های اندازه گیری، برازش مدل ساختاری و برازش کلی مدل انجام گرفت و سپس به بررسی و تفسیر روابط موجود در بخش ساختاری پرداخته شد و در مرحله پایایی نیز برازش کلی الگوی تحقیق بررسی شد. نتیجه گیری: نتایج تحقیق نشان می دهد ایجاد یک ساز و کار در بخش نظام مالیاتی، نظام بودجه ریزی با توجه به تحریم های صورت گرفته و ایجاد محدودیت ها در سیستم سرمایه گذاری در بخش سلامت و شیوع بیماری های مزمن و ناگهانی از بیشترین اهمیت و رتبه در ایجاد الگوی نظام تامین مالی سلامت در کشور برخوردار است.کلیدواژه ها
الگو, تامین مالی, نظام سلامتاطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.