ارزیابی ارزش تشخیصی تست آنتی ژن مدفوعی هلیکوباکترپیلوری در بیماران مبتلا به سوءهاضمه پیش از درمان ریشهکنی باکتری
- سال انتشار: 1390
- محل انتشار: مجله دانشکده پزشکی مشهد، دوره: 54، شماره: 1
- کد COI اختصاصی: JR_MJMS-54-1_002
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 309
نویسندگان
دانشیار پاتولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
استادیارداخلی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
استادیارداخلی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
دستیارفلوشیپ فوق تخصصی مولکولارپاتولوژی و سیتوژنتیک ، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
دستیار تخصصی پاتولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
دستیار تخصصی پاتولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
چکیده
مقدمه تشخیص عفونت هلیکوباکترپیلوری شامل روشهای تهاجمی و غیر تهاجمی می باشد. اخیرا وجود تفاوتهای آنتی- ژنی گونههای مختلف هلیکوباکتر پیلوری در مناطق جغرافیایی متفاوت مورد توجه قرار گرفته است. هدف این مطالعه ارزیابی ارزش تشخیصی آزمایش آنتی ژن مدفوعی هلیکوباکترپیلوری ( Helicobacter pylori stool Antigen, HpSA) در قیاس با سه روش تشخیص تهاجمی و غیرتهاجمی دیگرمی باشد. روش کار این مطالعه به روش توصیفی تحلیلی مقطعی بر ۵۲ بیمار با علامت سوءهاضمه در سال ۱۳۸۷ در بیمارستان قائم مشهد انجام شد. هیچیک از بیماران مورد درمان ریشهکنی برای هلیکوباکتر پیلوری قرار نگرفته بودند. نمونههای بیوپسی آندوسکوپی از ناحیه آنتر و تنه معده بیماران جهت انجام آزمایش اورهآز سریع و بررسی بافتشناسی گرفته شد. آزمایش اوره تنفسی و HpSA نیز با توجه به دستور العمل کارخانههای سازنده انجام گردید. بیمارانی که نتیجه دو آزمایش از مجموع سه آزمایش دیگر آنها (بررسی بافتشناسی، اورهآز سریع و اوره تنفسی) مثبت بود به عنوان موارد آلوده به هلیکوباکترپیلوری در نظر گرفته شدند (استاندارد طلایی). ارزش تشخیصی تست HpSA با روش تحلیل منحنی ROC وبا استفاده از نرمافزار MedCalc شد. نتایج ۲۳ نفر از بیماران مرد و ۲۹ نفر زن با میانگین سنی ۴۲/۳ سال بودند. شیوع عفونت هلیکوباکترپیلوری در بین مطالعهشوندگان ۶۷/۳% بود. تحلیل ROC با سطح زیر منحنی برابر با ۹۴/۶% معنیدار بوده (p=۰/۰۰۰۱) و نقطه برش برابر با ۰/۱ تعیین شد. حساسیت، ویژگی، و ارزشهای اخباری مثبت و منفی آزمایش HpSA به ترتیب ۹۷ ،%۹۴/۱ ،%۹۱/۴% و ۸۴% به دست آمدند. وضعیت عفونت هلیکوباکترپیلوری ارتباط معنیداری با سن و جنس بیماران نداشت. مقادیر HpSA با افزایش بار باکتری در بررسی بافتشناسی، افزایش معنیداری نشان میدادند. نتیجه گیری در جمعیت مورد مطالعه، ثابت شد که آزمایش HpSA میتواند به عنوان یک روش تشخیصی دقیق، ساده و غیر تهاجمی در تشخیص اولیه عفونت هلیکوباکترپیلوری در بیماران مبتلا به سوءهاضمه پیش از درمان ریشهکنی باکتری به کار رود.کلیدواژه ها
هلیکوباکترپیلوری, سوءهاضمه, UBT, RUT, HpSAاطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.