اثر بی حسی اپیدورال توراسیک بر اشباع اکسیژن شریانی در طی تهویه یک ریه ای در اعمال جراحی رزکسیون ریه

  • سال انتشار: 1390
  • محل انتشار: مجله دانشکده پزشکی مشهد، دوره: 54، شماره: 3
  • کد COI اختصاصی: JR_MJMS-54-3_004
  • زبان مقاله: فارسی
  • تعداد مشاهده: 386
دانلود فایل این مقاله

نویسندگان

حمزه حسین زاده

دانشیار بیهوشی ، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران

داوود آقامحمدی

استادیار بیهوشی ، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران

خسرو کلاهدوزان

مربی بیهوشی ، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران

پریسا حسین زاده

دانشجوی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایرا ن

رسول آذرفرین

دانشیار بیهوشی ، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران

افشین ایران پور

متخصص بیهوشی، تبریز، ایران

صمد گلزاری

رزیدنت بیهوشی، تبریز، ایران

چکیده

مقدمه خون رسانی ریه تحت عمل جراحی، هنگام تهویه یک ریه در بیماران تحت عمل قفسه سینه، شانت داخل ریوی را افزایش داده و باعث کاهش اکسیژناسیون شریانی می شود. بیهوشی با تهویه یک ریه ممکن است بر اکسیژناسیون اثر کند. هدف از مطالعه فعلی مقایسه بیهوشی کامل داخل وریدی با وبدون بلوک اپیدورال توراسیک بر اشباع اکسیژن طی تهویه یک ریه در بیماران تحت رزکسیون ریوی است . روش کار این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی دوسوکور تصادفی از سال ۱۳۸۸-۱۳۸۷ در مرکز آموزشی درمانی امام رضا شهر تبریز انجام شده است.۶۰ بیمار کاندیدای رزکسیون ریه به دو گروه مداخله (بلوک اپیدورال توراسیک همراه با بیهوشی کامل داخل وریدی و گروه شاهد ( بلوک اپیدورال توراسیک غیرحقیقی همراه با بیهوشی کامل داخل وریدی ) تقسیم شدند. متغیرهای همودینامیک، امتیاز آلدرت و عوارض احتمالی بین دو گروه قبل از عمل تا پس از ریکاوری مقایسه شد .ند تجزیه و تحلیل اطلاعات و مقایسه به وسیله برنامه ها و آزمون های SPSS، تی، من ویتینی، کای اسکوئر و فیشر انجام شده است . نتایج تغییرات متغیرهای همودینامیک و نیز PaO۲ ،SaO۲ و ETCO۲ ، بین دو گروه تفاوت معنی دار آماری نداشت. متوسط امتیاز آلدرت در زمان ورود وخروج از ریکاوری بین دو گروه مشابه بود. طی اقامت در ریکاوری، درصد موارد دچار درد یا لرز در گروه تحت بیهوشی کامل داخل وریدی به طور معنی داری بیشتر بود از . نظر فراوانی موارد دچار تهوع و هیپوتانسیون تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت . نتیجه گیری بلوک اپیدورال توراسیک با بیهوشی کامل داخل وریدی در مقایسه با بیهوشی کامل داخل وریدی تنها، تاثیر چشمگیری بر اشباع اکسیژن در تهویه یک ریه ندارد. با این وجود، این ترکیب به طور معنی داری درد و لرز پس از عمل را کاهش می دهد

کلیدواژه ها

تهویه تک ریوی, بیهوشی کامل داخل وریدی, بلوک اپیدورال, اکسی متری

اطلاعات بیشتر در مورد COI

COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.

کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.