ارزیابی نسبت بیلیروبین به آلبومین ه ب عنوان معیار انجام تعویض خون در نوزادان با زردی شدید مرکز تحقیقات بیماری های غیر واگیر کودکان - دانشگاه علوم پزشکی بابل
- سال انتشار: 1390
- محل انتشار: مجله دانشکده پزشکی مشهد، دوره: 54، شماره: 3
- کد COI اختصاصی: JR_MJMS-54-3_002
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 198
نویسندگان
دانشیار نوزادان، دانشگاه علوم پزشکی بابل ، بابل، ایران
استاد نوزادان، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
دستیار تخصصی بیماریهای کودکان، دانشگاه علوم پزشکی بابل ، بابل، ایران
کارشناس پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بابل ، بابل، ایران
چکیده
مقدمه سالهاست که معیار طلائی انجام تعویض خون در نوزادان با زردی شدید، حداکثر بیلیروبین توتال سرم بوده است. این مطالعه با هدف ارزیابی اهمیت نسبت بیلیروبین به آلبومین(B/A ) و مقایسه آن با حداکثر بیلیروبین توتال، ه ب عنوان معیاری برای انجام تعویض خون انجام گردید . روش کار این مطالعه کارآزمایی بالینی از سال ۱۳۸۹-۱۳۸۷ در بیمارستان کودکان امیر کلا دانشگاه علوم پزشکی بابل انجام شده است. از بخش نوزادان، NICU و درمانگاه بیمارستان کودکان امیرکلا ۹۰ نوزاد رسیده با تعداد مساوی در ۳ گروه: هیپربیلیروبینمی شدید نیازمند به تعویض خون، هیپربیلیروبینمی پاتولوژیک نیازمند به فتوتراپی و نیز نوزادان طبیعی بدون بیماری خاص یا فقط دارای زردی فیزیولوژیک وارد مطالعه شدند. در کنار آزمایشات رایج در زردی با انجام بیلیروبین و آلبومین مقدار B/A محاسبه گردید. نوزادان نارس، کوچک برای سن حاملگی، هیپربیلی روبینمی مستقیم و سن پس از تولد کمتر از سه روز از مطالعه خارج شدند. تجزیه و تحلیل توسط نرم افزارSPSS انجام و حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری منفی و مثبت و خطر نسبی برای نسبت بیلیروبین به آلبومین به عنوان شاخصی جهت انجام تعویض خون، ارزیابی شد .ند نتایج میانگین±انحراف معیارنسبتB/A درگروه تعویض خون۶ ۰۸۴۷± /۰ ۹۸۷۰/ و در گروه فتوتراپی۴ ۱۶۸۰± /۰ ۵۴۸۰/ و در نوزادان سالم۱ ۷۶۷۷ ± /۰ ۵۰۶۱/ بود. سطح نقطه برش نسبت B/A درحد۴ ۵۰/ می باشد که براساس آن ارزش اخباری مثبت و منفی آن به ترتیب ۷۵ % و۱۰۰% می باشد . نتیجه گیری عدد ۵/۴ برای نسبت B/A در نوزادان تعویض خون شده در مقایسه با سطح بیلیروبین به تنهائی از ارزش بالائی برخوردار است و انجام آن در کنار بیلیروبین به عنوان تست کمکی و مکمل توصیه می گردد، اگرچه مطالعات بیشتری در نوزادان ایرانی توصیه می شودکلیدواژه ها
سبت بیلیروبین به آلبومین, زردی نوزادی, تعویض خوناطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.