مقایسه ی سطح فریتین سرم مادر در جنین های با وزن مناسب و جنین های کوچک
- سال انتشار: 1400
- محل انتشار: دومین کنفرانس بین المللی بهداشت، بحران و ایمنی
- کد COI اختصاصی: HCSCONF02_033
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 470
نویسندگان
استادیار دانشگاه علوم پزشکی ارومیه ایران
چکیده
مقدمه: محدودیت رشد جنین از علل مهم مرگ و میر حول و حوش تولد است. برخی مطالعات به نقش فریتین سرم مادر در افتراق دو گروه جنین های کوچک نرمال و جنین های کوچک دچار محدودیت رشد پاتولوژیک اشاره کردهاند؛ به طوری که سطح فریتین در جنین های دچار محدودیت رشد پاتولوژیک بالاتر است که می تواند نشانگر التهاب و اختلال عملکرد جفت باشد. ما در این مطالعه قصد داشتیم تا نقش سطح فریتین سرم مادر را در دو گروه جنین های کوچک سرشتی و دچار محدودیت رشد مقایسه نماییم مواد و روشها: غربالگری محدودیت رشد جنین در نوزادان ۷۳ مادر با سن حاملگی ۳۴ - ۳۲ هفته صورت گرفت . در صورتی که حجم مایع آمنیون نرمال بوده و اختلال سیرکولاسیون وجود نداشت، جنین در گروه SGA قرار گرفت و در صورتی که اولیگوهیدرآمنیوس وجود داشته ویا اختلال سیرکولاسیون در جنین مشاهده شد ، جنین در گروه IUGR قرار گرفت. جنین هایی که وزن متناسب با سن حاملگی داشتند هم به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند ( AGA ). از هر ۳ گروه مادران، خون وریدی جهت ارزیابی سطح فریتین سرم، Hb ، Hct و آهن سرم اخذ شد. حاملگی با توجه به شدت محدودیت رشد با انجام سریال NST ، تستهای بیوفیزیکال و داپلر کنترل گردید. موقع زایمان خون از بند ناف جنین گرفته شده و سطح فریتی ن، Hb و Hct در بند ناف ارزیابی شد. اطلاعات به دست آمده جهت به دست آوردن نتایج آنالیز گردید. یافته ها: میانگین وزن کل نوزادان مورد مطالعه، ۷۷ / ۹۳۲ ± ۶۰ / ۲۲۱۰ گرم بود. میانگین شاخص مایع آمنیوتیک ( AFI ) در کل جنین های مورد مطالعه، ۵۹ / ۳ ± ۸۱ / ۹ بود. میانگین فریتین کل مادران مورد مطالعه، ۸۰ / ۱۰ ± ۲۹ / ۳۰ بود که بی شترین میانگین مربوط به گروه IUGR و کمترین میانگین مربوط به گروه AGA بود P=۰/۰۱۵ میانگین هموگلوبین مادران، ۸۳ / ۰ ± ۶۵ / ۱۲ بود و بیشترین میانگین مربوط به گروه IUGR و کم ترین میانگین مربوط به گروه AGA بود ( ۰۲۰ / ۰ = P). میانگین هموگلوبین خون بند ناف، ۱۸۱ / ۱ ± ۲۲ / ۱۷ بود که بیشترین میانگین مربوط به گروه AGA و کمترین میانگین مربوط به گروه SGA بود ( ۱۵۰ / ۰ = P). میانگین هماتوکریت خون بند ناف، ۳۳ / ۴ ± ۱۵ / ۵۰ بود که بیشترین میانگین مربوط به گروه AGA و کمترین میانگین مربوط به گروه SGA بود ( ۳۸۲ / ۰ = P). میانگین فریتین خون بند ناف نیز ۱۴۹/۵۷± ۷۰/۰۶ بود. بیشترین میانگین فریتین خون بند ناف مربوط به گروه AGA و کمترین میانگین مربوط به گروه SGA بود P=۰/۰۰۹ فریتین مادری با cutoff ۴۸ / ۳۰ قادر است IUGR را با حساسیت % ۹ / ۶۷ و ویژگی % ۹ / ۶۱ پیشگویی نماید. همچنین، هماتوکریت مادری با cutoff ۲۵ / ۳۷ می تواند محدودیت رشد جنین را با حساسیت % ۰ / ۷۰ و ویژگی % ۸ / ۶۲ پیش بینی کند. در نهایت، هموگلوبین مادری با cutoff ۵۵ / ۱۲ قادر است IUGR را با حساسیت % ۰ / ۷۰ و ویژگی % ۱ / ۶۵ پیشگویی کند.نتیجه گیری: افزایش ( μg/l ۳۴> ) و کاهش ( < ۲۶μg/۱ ) سطح فریتین سرم مادر به ترتیب با احتمال IUGR و SGA همراه است. بنابراین، اندازه گیری فریتین سرم مادری که علاوه بر سونوگرافی می تواند یک مارکر مفید در تمایز SGA و IUGR باشدکلیدواژه ها
فریتین، محدودیت رشد جنین، جنین کوچک، هموگلوبیناطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.