تاثیر آموزش مبتنی بر شواهد بر تفکر انتقادی، درک از تصمیم گیری بالینی و رضایت دانشجویان پرستاری

سابقه و هدف :دیسیپلین پرستاری آمیخته با علم و هنر است و به یک پرستار نقش های مختلفی را می دهد که تبلور این نقشها در بالین، تعریف و معنا می شود. مسلما آموزش بالینی سهم عمده ایی در آمادگی پرستاران برای حضور حرفه ایی در بالین دارد . دوران تحصیل و آموزش پرستاری ، بهترین زمان برای تکامل نقشهای حرفه ایی پرستاری است. ولی بررسی مطالعات نشان می دهد که آموزش بالینی پرستاران به دلایل متعدد ، آنچنان که باید و شاید در این راستا موفق نبوده که سبب پیامدهایی مانند نارضایتی مربی و دانشجو از آموزش بالینی ، عدم کفایت بالینی دانشجو، رشد ناکافی مهارتهای تفکر و تصمیم گیری می شود .استفاده از روشهای نوین در آموزش ، انگیزه ، رضایت و اعتماد به نفس را به دیسیپلین پرستاری تزریق می کند. در سالهای اخیر ، توجه به مراقبت مبتنی بر شواهد" شتاب گرفته که هدف آن ارائه مراقبتی است که پس از بررسی ، شناخت و ارزیابی اطلاعات صورت می گیرد. . از آنجا که مراقبت مبتنی بر شواهد، دانشجویان پرستاری را به بررسی ، بحث وتفکر دعوت می کند لذا شیوه مناسبی در نیل به هدف یادگیری فعالانه و موثر است و بی شک نظر بسیاری از علاقمندان به اعتلای پرستاری را برای بهبود عملکرد بالینی دانشجویان به سمت خود جلب می کند. محققین نیز بر آن شدند که مطالعه ای تحت عنوان تاثیر آموزش مبتنی بر شواهد بر تفکر انتقادی، درک از تصمیم گیری بالینی و رضایت دانشجویان انجام دهند.مواد و روشها: این مطالعه نیمه تجربی - کیفی که بخشی از فرایند آموزشی منتخب در مرحله دورن دانشگاهی بود ، در سال ۹۳ با حضور ۱۴۰ دانشجو پرستاری که واحدکارموزی پرستاری بیماری های داخلی جراحی کو ۴داشتند انجام شد. در آغاز ترم تحصیلی کلیه دانشجویان در کارگاه آموزشی برای تبیین اهداف و اخذ رضایت آگاهانه شرکت نمودند. در دو روز اول کارآموزی ، از دانشجویان خواسته شد که به بررسی دقیق رفتار پرستاران بپردازند و سپس چهار مورد از مراقبتهای پرستاری که نظر آنها را بیشتر به خود جلب کرده انتخاب و سپس به بررسی مقالات مرتبط با آن بپردازند و هر دانشجو برای هر موضوع در مقاله (یکی فارسی و دیگری خارجی را مطالعه می کرد. به دلیل اینکه نحوه گزارش کلیه دانشجویان از مطالعاتی که مطالعه کرده اند یکسان باشد ، دفترچه ای تحت عنوان "تحقیق تا عمل" (Research To Practice= RTP) در اختیار کلیه دانشجویان قرار گرفت. اجزای این دفترچه شامل موارد زیر بود: ۱ . مشخصات دانشجو ۲. مشخصات کارآموزی ۳.عنوان تحقیق ۴. روش کار مطالعه (زمان - مکانحجم نمونه انتخاب نمونه ها- مداخله : در صورت وجود ، ابزار مورد استفاده) ۵. نتایج . قبل و بعد از مداخله، مهارت تفکر انتقادی با پرسشنامه آزمون تفکر انتقادی کالیفرنیا فرم ب ، که روایی و پایایی آن مکررا تایید شده و نیز درک از تصمیم گیری بالینی با استفاده از پرسشنامه درک از تصمیم گیری بالینی جنکیز که روایی صوری و پایایی آن با محاسبه آلفا کرونباخ ۰. ۷۸ توسط محققین بدست آمد بررسی شد.رضایت دانشجویان و دیدگاه آنان در مورد این شیوه با استفاده از مصاحبه مورد بررسی قرار گرفت. نحوه عملکرد دانشجویان در هر مرحله در نمای زیر نشان داده شده است:جمع بندی و انتخاب یافتها تحقیق در مورد موضوع و فعالانه به اجرای مراقبت از بیمار می پردازد. • موانع اجرایی را بررسی و گزارش • هر دانشجو در هر روز کار اموزی مطابق با برنامه قبلی نتاج یافته ها را در به مدت ۱۰ دقیقه ارائه می دهد. • مشاهده دقیق • ثبت یافته های موجود در مورد ۴ اقدام مراقبتی • دانشجو در بحث گروهی مشارکت فعال دارد. سوال می پرسد و به سوالات همگروه ها جواب میدهدمیکند: جستجو در پایگاه های اطلاعاتی معرفی شده • یافتن ۱ مقاله فارسی و۱ مقاله خارجی برای هر موضوع اجرا بررسی اجرا بحث بر روی بررسی وضعیت موجودیافته ها یافته ها: نتایج آزمون مهارت تفکر انتقادی کالیفرنیا فرم ب ، افزایش معنی داری را در چندین بعد از این پرسشنامه و همچنین در نمره کلی( ۰ . ۰۲=P) دانشجویان ، نشان داد و همچنین در ک از تصمیم گیی بالینی دانشجویان به طور معناداری در ابعاد مختلفی از پرسشنامه درک از تصمیم گیری بالینی جنکینز بهبود یافته بود. مصاحبه با دانشجویان نشان داد که اکثر آنها دید مثبتی به اجرای این شیوه در آموزش بالینی داشتند و حس اعتماد به نفس و خود کارامدی را در آنها بهبود بخشیده بود. دانشجویان دوره کارموزی را سراسر یادگیری ، نشاط و نکات تازه معرفی کردند .نتیجه گیری: روشهای نوین در آموزش بالینی پرستاری ، با محور قرار دادن دانشجو سبب بهبود و افزایش لذت یادگیری می شود