بررسی روشهای تعیین تعرفه خدمات پزشکی در کشورهای توسعهیافته و پیشنهاد الگو برای ایران
- سال انتشار: 1392
- محل انتشار: فصلنامه مجلس و راهبرد، دوره: 20، شماره: 74
- کد COI اختصاصی: JR_NASH-20-74_001
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 407
نویسندگان
دکترای تخصصی مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی
عضو هیئت علمی مرکز پژوهشهای مجلس شورای اسلامی
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
عضو هیئت علمی مرکز پژوهشهای مجلس شورای اسلامی
چکیده
پژوهش حاضر با هدف ارائه تجربیات کشورهایی که جایگاه مناسبی در سازمان بهداشت جهانی دارند، یا مدل تعرفهای آنها در کشورمان بسیار رایج بوده، انجام شده است. در ارائه الگو و راهکارها از روش دلفی و نظرات متخصصان استفاده شده و جمعآوری اطلاعات مربوط به ایران و کشورهای دیگر با توجه به قوانین و مقررات و منابع کتابخانهای تا پایان سال ۱۳۹۰ صورت گرفته است. روشهای تعیین تعرفه در این کشورها تحت تاثیر نظام تامین مالی بخش سلامت است. در کشورهایی با رویکرد ترکیبی؛ شیوه خرید خدمت محوریت دارد و تعیین تعرفهها برعهده انجمنهای تخصصی است و دولت نقش نظارتی و اعلام نهایی تعرفهها را برعهده دارد. در کشورهایی با نظام بیوریژ؛ تمرکز بر بخش دولتی بوده و تعیین تعرفهها با دریافت نظرات انجمنهای تخصصی انجام میشود. در نظام بیسمارکی؛ تمرکز بر صندوقهای بیماری است که بیشتر خرید خدمت میکنند. با توجه به وضعیت کشور و بررسیهای انجام شده، ساختار، سازمان و مدیریت تعرفهها به بازبینی اساسی نیاز دارد. ازاینرو ضمن توجه به مشارکت همه گروههای درگیر و با محوریت گروههای ارزش نسبی پیشنهاد میشود، بهدلیل گستردگی جغرافیایی کشور و تفاوت محسوس ضریب قیمت مصرفکننده (بهویژه در کالاهای پزشکی) رویکرد منطقهای در اولویت بعدی قرار گیرد. یافتههای این پژوهش میتواند برای ساختار سیاستگذاری شورای عالی بیمه سلامت مورد استفاده قرار گیرد.کلیدواژه ها
تعرفه پزشکی, مدل بیوریژ, مدل بیسمارکی, مدل ترکیبی, واحد ارزش نسبی, تامین مالیاطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.