بررسی و تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس به ریفامپین با روش proportional در افراد مسلول مراجعه کننده به مرکز بهداشت استان مازندران

امروزه یکی از مشکلات اساسی درمان بیماری سل موضوع مقاومت دارویی است. مطالعه حاضر با هدف تعیین مقاومت دارویی سویه های مایکوباکتریوم جدا شده از بیماران مبتلا به سل نسبت به داروهای ضد سل و عوامل موثر در آن طراحی شده است. مایکوباکتریوم ها، ارگانیسم های میله ای شکل، نازک و بدون تحرک متعلق به خانواده مایکوباکتریاسه و رده اکتینومیستال ها و کلاس اکتینومایسه می باشند. در حال حاضر تا ژانویه سال 2010 تعداد 158 گونه مختلف در جنس مایکوباکتریوم شناسایی شده است. این گونه ها طیف وسیعی از عفونت های موضعی تا بیماری های منتشر را در انسان و حیوانات ایجاد می کنند. مقاومت دارویی که در مایکوباکتریوم ها به دونوع تقسیم می شود: مقاومت اولیه، به مقاومتی گفته می شود که بیمار قبلاً هیچگونه سابقه درمان ضدمایکوباکتریایی نداشته است. مقاومت ثانویه یا اکتسابی، این نوع مقاومت که در طول درمان اتفاق می افتد، به علت تجویز ناکافی ارو است . بروز این نوع مقاومت، نشان دهنده شکست برنامه های درمانی است. مقاومت دارویی با منشا طبیعی یکی از سدهای مهم برای درمان و کنترل توبرکلوزیس می باشد. این معضل به طور سنتی به غشا چند لایه غیر طبیعی و پمپ های افلاکس مرتبط با مقاومت چند دارویی، نسبت داده می شود. اخیراً دیدگاه هایی در مورد خنثی سازی آنتی بیوتیک ها در سیتوپلاسم در ایجاد مقاومت های طبیعی عنوان شده است. مقاومت دارویی اکتسابی اطلاع از اساس مولکولی مقاومت دارویی در مایکوباکتریوم توبرکلوزیس با تعیین توالی ژنوم و توسعه روش های مولکولی افزایش یافته است. دراکثر باکتری ها، مقاومت دارویی اکتسابی در ارتباط با کسب پلاسمیدها و ترانسپوزون ها است، اما در مورد مایکوباکتریوم توبرکلوزیس بر اثر موتاسیون های رخ داده درژن های کروموزومی رخ می دهد روش اجرای طرح پس از شناسایی بیماران دارای معیارها و شرایط ورود به مطالعه براساس اطلاعات پرونده بیمار ثبت گردید. پس از دریافت ظرف حاوی نمونه از بیمار، جهت انجام آزمایشات تخصصی مورد بررسی قرار گرفت و یافته های آزمایشگاهی ثبت گردید. نتایج مطالعات انجام شده در این زمینه جمع آوری نمونه خلط و آماده سازی نمونه های خلط جهت انجام کشت و بررسی مستقیم و کشت نمونه های خلط (محیط لواین اشتاین جانسون) و بررسی مستقیم میکروسکوپی (رنگ آمیزی دذیل نلسون) و همچنین روش تست مقاومت آنتی بیوتیکی کیفی (پروپوشنال) و در نهایت یافته ها ونتایج را بررسی می کنیم. نتیجه گیری با توجه به اینکه عفونت های مایکوباکتریومی در حال افزایش است، هدف اصلی این پژوهش، شناسایی و افتراق مایکوباکتریوم های بیماریزا (کمپلکس مایکوباکتریوم توبر کلوزیس) با یک متدد سریع، حساس، ساده و اختصاصی بوده است. این امر بسیار مهم و حیاتی است و همچنین با تشخیص سریع ودقیق مایکوباکتریوم های بیماریزا می توان موفقیت هایی در درمان نیز بدست آورد. هدف اولیه مطالعه نیز بیشتر معطوف به همین موضوع بوده است.

کلیدواژه ها:

ریفامپین ، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ، مقاومت دارویی