برآورد شیوع عفونت هپاتیت ب و عوامل مرتبط با آن در مادران باردار مراجعه کننده به آزمایشگاه مرکزی شهرستان زاهدان ، سال

زمینه و هدف: هپاتیت B یک عامل عمده بیماری مزمن کبد و سیروز در سراسر جهان است. تخمین زده می شود در حدود400-350 میلیون نفر در سراسر دنیا مبتلا به هپاتیت مزمن B هستند. از آنجایی که امکان انتقال از مادر به جنین وجود دارد و خطر ابتلا به عفونت در کودکان مادرانHBV مثبت و HBsAg مثبت 70-90 درصد است که بیشتر از 85-90 درصد از آن ها در نهایت به ناقل مزمن این بیماری تبدیل خواهند شد، لذا این مطالعه با هدف تعیین شیوع عفونتهپاتیت B در زنان باردار و عوامل مرتبط با آن، در شهرستان زاهدان اجرا شد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر به صورت مقطعی (توصیفی – تحلیلی)، بر روی 1474 مادر باردار ایرانی که برای آزمایشهای روتین بارداری به آزمایشگاه مرکزی مرکز بهداشت شهرستان زاهدان طی سال 1398 مراجعه کرده بودند، انجام گردید.چک لیست بررسی عوامل خطر در هنگام انجام آزمایشات نوبت اول بارداری برای مادرانی که برایشان HBsAg درخواست شده بود ضمن مصاحبه تکمیل و نمونه های سرم خون مادر با استفاده از کیت های اتوبیو و به روش الایزا مورد بررسی قرارگرفتند. برای برآورد شیوع از برآورد نقطه ای و برای تعیین عوامل مرتبط از مدل آماری رگرسیون لوژستیک چندگانه استفادهو p<0/05 از لحاظ آماری معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: در این مطالعه از 1474 مادر باردار 24 مورد (1/16%) با میانگین سنی 0/17±26/39 مثبت HBsAg 26 سال از نظر HBsAg مثبتشدند. از نظر عوامل خطر: سن، مصرف دخانیات توسط مادر، وجود فرد مبتلا به هپاتیت B در خانواده، سابقه بیماری کبدی وابتلای قبلی مادر به هپاتیت با ابتلا به عفونت هپاتیت ارتباط معنی داری داشتند (p<0/05). بین متغیرهایی از قبیل قومیت،شغل مادر، سابقه زندان مادر، سابقه زندان خانواده، تاتو، اعتیاد و سابقه اعتیاد تزریقی در مادر و همسر، مصرف و سابقه مصرفدخانیات در همسر، سابقه واکسیناسیون هپاتیت B، ترانسفوزیون خون، اقدامات دندانپزشکی، حجامت، سابقه جراحی، آندوسکوپی، کلنوسکوپی، سابقه دیالیز، STD و سابقه هپاتیت B در خانواده با ابتلا به هپاتیت B رابطه اماری معنی داریمشاهده نشد.نتیجه گیری: با توجه به اینکه انجام غربالگری برای بیماری هایی با شیوع کمتر از 0/06 درصد ارزشمند است و همچنین باوجود مادران HBsAg مثبت زیر 25 سال، انجام غربالگری تمامی مادران باردار بدون توجه به سابقه واکسیناسیون و بر اساس دستورالعمل های واکسیناسیون ویرایش سال 1394 اکیداً توصیه می شود.

کلیدواژه ها:

هپاتیت ب ، بارداری ، HBV NDA