بار مراجعه و هزینه مراقبت‌های سرپایی بیماران تحت پوشش صندوق بیمه روستایی قبل و بعد از اجرای نظام ارجاع الکترونیک در استان گلستان
- سال انتشار: 1399
- محل انتشار: فصلنامه راهبردهای مدیریت در نظام سلامت، دوره: 5، شماره: 4
- کد COI اختصاصی: JR_MSHS-5-4_006
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 417
نویسندگان
۱Ph.D. of Health Services Management, Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran
Associated Professor, Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran
MSc in Health Economics, Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran
Assistant Professor, Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran
MSc in Biostatistics, Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran
Ph.D. student of Health Services Management, Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran
MD, Health Insurance Organization, Tehran, Iran
چکیده
زمینه و هدف: بخشی از عمده هزینههای سلامت مربوط به مراقبت سرپایی است. از آنجا که هزینههای مربوط به تشخیص و درمان به طور سریع و روزافزونی در حال گسترش است؛ این مطالعه با هدف تعیین بار مراجعه و هزینه مراقبت‌های سرپایی بیماران تحت پوشش صندوق بیمه روستایی قبل و بعد از اجرای نظام ارجاع الکترونیک در استان گلستان انجام شد. روش پژوهش: این مطالعه توصیفی به روش مقطعی بر اساس اطلاعات 6 ماهه اول سال ۱۳۹۶ و ۱۳۹۷ در کلینیک تخصصی کلیه بیمارستان‌ها و مطب پزشکان متخصص و فوق تخصص، مراکز تصویربرداری، آزمایشگاه، فیزیوتراپی، رادیوتراپی و داروخانه‌ها در بخش‌های دولتی و خصوصی استان گلستان انجام شد. مطالعه از نوع سرشماری و شامل اطلاعات تمامی بیماران تحت پوشش صندوق بیمه سلامت بود که برای دریافت خدمات به سطح دوم مراجعه نمودند. برای جمعآوری داده‌های مورد نیاز از سامانههای اطلاعاتی و اسناد موجود اداره کل بیمه سلامت با استفاده از نرم افزارExcel استفاده شد. یافته‌ها: بار مراجعات جهت ویزیت متخصصین در بخش دولتی و خصوصی در 6 ماه اول سال 1397 نسبت به همین بازه زمانی در سال 1396 در کل صندوق‌ها و صندوق روستایی به ترتیب 23/2 و 32/6 درصد کاهش و در بخش خصوصی نیز به ترتیب 53/2 و 93 درصد کاهش یافت. هزینه ویزیت در بخش دولتی و خصوصی در کل صندوق‌ها به ترتیب 23/6 و 48 درصد و در صندوق روستایی به ترتیب 30/6 و 91/2 درصد کاهش یافت. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج، پیشنهاد میگردد، که هر چه سریعتر ظرفیت پرونده الکترونیک سلامت و تداوم ارائه خدمات به بیماران تحت پوشش پزشک خانواده در کل کشور فراهم گردد تا بتوان به یکی از اهداف مهم نظام ارجاع در کشور یعنی کاهش هزینههای غیرضروری دست یافت.کلیدواژه ها
Referral, Ambulatory care, Insurance, Drug costs, ارجاع, مراقبت سرپایی, بیمه, هزینههای داروییاطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.