مروری بر دستاوردها و چالش های طرح تحول نظام سلامت ایران

سال انتشار: 1397
نوع سند: مقاله ژورنالی
زبان: فارسی
مشاهده: 343

فایل این مقاله در 14 صفحه با فرمت PDF قابل دریافت می باشد

این مقاله در بخشهای موضوعی زیر دسته بندی شده است:

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

شناسه ملی سند علمی:

JR_PAHM-17-5_001

تاریخ نمایه سازی: 1 اسفند 1399

چکیده مقاله:

مقدمه: نظامهای سلامت پیوسته تلاش میکنند تا با لحاظ منابع محدود، شاخصهای دسترسی و عدالت، کیفیت و کارایی را بهبود دهند. طرح تحول نظام سلامت ایران با همین رویکرد در1393 آغاز شد. این مطالعه به دنبال آن بود که باگذشت چهار سال از اجرای طرح، بازبینی جامعی بر دستاوردها و پیامدهای آن ارائه نماید. مواد و روش کار: برای ارزیابی طرح، نخست باخبرگان حوزه سلامت مصاحبه صورت گرفته و خروجیها با روش "تحلیل مضمون" بررسی گردیدند. سپس گزارشهای مستند سازمانهای رسمی "تحلیل محتوا" شده و در نهایت مجموع نتایج با"سه‌سویه سازی" تجمیع و تحلیل شدند. یافته ها: آثار مثبت طرح، درقالب کاهش پرداختهای مردمی در بخش بستری دولتی، کاهش تعداد افراد فاقد بیمه، حفاظت از بیماران آسیب پذیر، توسعه زایمان طبیعی، ارتقای داراییهای مشهود حوزه سلامت و بهبود دسترسی به خدمات تخصصی؛ و آثار منفی طرح درقالب افزایش تقاضای القایی، افزایش کل هزینه های درمانی، افزایش بار مراجعات مراکز دولتی، افزایش سهم هزینه های سلامت از سبد هزینه خانوار، افزایش نارضایتی کادرهای درمانی به دنبال بی عدالتی در پرداختها و افزایش اختلالات در زنجیره تامین دارو تحلیل شدند. به علاوه عدم انجام مطالعات امکان سنجی، عدم وجود منابع پایدار برای ادامه طرح، مغایرت با سیاستهای بالادستی، تضادمنافع در سیاستگذاری، اولویت درمان بر پیشگیری، مدیریت ناکارآمد منابع انسانی و پایین بودن اثربخشی سیاستها بعنوان چالشهای اصلی طرح شناسایی شدند. بحث و نتیجه گیری: به رغم دستاوردهای طرح، عدم یکپارچگی و عدم برخورداری از منطق صحیح اقتصادی مانع تحقق اهداف نهایی طرح شده و باگذشت زمان برخی از آثار مثبت آن که باصرف منابع زیادی به دست آمده بودند، روند معکوس به خود گرفته که نیاز به بازبینی دارند.  

کلیدواژه ها:

نویسندگان

محمد پیکان پور

School of Pharmacy, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran

سجاد اسماعیلی

School of Pharmacy, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran

نازیلا یوسفی

School of Pharmacy, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran

احمد آریایی نژاد

School of Pharmacy, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran

حمیدرضا راسخ

Director of Iranian society of Internal Medicine, Tehran, Iran

مراجع و منابع این مقاله:

لیست زیر مراجع و منابع استفاده شده در این مقاله را نمایش می دهد. این مراجع به صورت کاملا ماشینی و بر اساس هوش مصنوعی استخراج شده اند و لذا ممکن است دارای اشکالاتی باشند که به مرور زمان دقت استخراج این محتوا افزایش می یابد. مراجعی که مقالات مربوط به آنها در سیویلیکا نمایه شده و پیدا شده اند، به خود مقاله لینک شده اند :
  • 1. Roberts M, Hsiao W, Berman P, Reich M. Getting ...
  • 2. Frenk J. Dimensions of health system reform. Health Policy ...
  • 3. Esfandiar M, Rasi V, Khodamoradi A. Health Transformation Plan ...
  • 4. World Health organization (WHO) website, Out-of-pocket as percent of ...
  • http://apps.who.int/nha/database/ViewData/Indicators/en ...
  • 5. Sajadi HS, Zaboli R. An Assessment of the Positive ...
  • 6. The Iran’s Ministry of Health website, Health department report ...
  • 7. Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology. ...
  • 8. Attride-Stirling J. Thematic networks: an analytic tool for qualitative ...
  • 9. Krippendorff K. Content analysis: An introduction to its methodology. ...
  • 10. Grove SK, Burns N, Gray J. The practice of ...
  • 11. Stemler S. An overview of content analysis. Practical Assessment, ...
  • 12. Hsieh H-F, Shannon SE. Three approaches to qualitative content ...
  • 13. Webb EJ, Campbell DT, Schwartz RD, Sechrest L. Unobtrusive ...
  • 14. Greene JC. The generative potential of mixed methods inquiry. ...
  • 15. Carter N, Bryant-Lukosius D, DiCenso A, Blythe J, Neville ...
  • 16. Elo S, Kyngäs H. The qualitative content analysis process. ...
  • 17. National Institue of Health Research website. Evaluation of Health ...
  • 18. Iran Food and Drug Administration website. Rapid Review of ...
  • 19. Statistical Center of Iran website. National Health Accounts; 2016. ...
  • https://www.amar.org.ir/ [In Persian] ...
  • 20. Central Bank of Iran website. Price index of goods ...
  • 21. Mohamadi E, Zaraei G. Investigating the Effect of Health ...
  • 22. Rad EH, Yazdi-Feyzabad V, Yousefzadeh-Chabok S, Afkar A, Naghibzadeh ...
  • 23. Tavan H, Menati R, Alimardani O, Sayadi F, Borgi ...
  • 24. Goudarzian AH, Sharif Nia H, Jafari H, Jamali S, ...
  • 25. Hashemi B, Baratloo A, Forouzafar MM, Motamedi M, Tarkhorani ...
  • 26. Doorslaer E Van, Donnell OO, Rannan-eliya RP, Herrin AN, ...
  • 27. Research Institue of Iran Social Security Organization website. Analytical ...
  • 28. Maharlou HR, Barati O, Maher MH. The study of ...
  • 29. Piroozi B, Moradi G, Esmail Nasab N, Ghasri H, ...
  • 30. Sarkhanlou F, Saeedi M, Janbabai G, Nikfar S, Morteza-Semnani ...
  • 31. Aghyousefi A, Amirpour B, Alipour A, Zare H. Assessment ...
  • 32. Zarei E, Majidi S, Bay V. Achievement of health ...
  • 33. Nabilou B, Yusefzadeh H, Salem Safi P. Performance assessment ...
  • 34. Shaham G, Komeili A, Masoudi ASLI. Impact of Healthcare ...
  • 35. Islamic Parliament Research Center of the Islamic Republic of ...
  • 36. Statistical Center of Iran website. Results of urban and ...
  • https://www.amar.org.ir/articleType/CategoryView/categoryId/108 [In Persian] ...
  • 37. World Health organization (WHO) website, World health statistics 2015. ...
  • http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2015/en/ ...
  • 38. Moradi-Lakeh M, Vosoogh-Moghaddam A. Health sector evolution plan in ...
  • 39. Zadeh ZG, Sajadi HS, Sajadi FS, Aghili G, Hadi ...
  • نمایش کامل مراجع