الهام پورمحمدیان - دانشجوی کارشاسی پیوسته پرستاری دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی قم

زمینه وهدف: داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی از پرکاربردترین داروهای پزشکی هستند.این داروها سه خاصیت مهم کاهش التهاب، ضددرد وتب بردارند.باتوجه به اینکه بیماری کووید19 درسراسرجهان همچنان درحال تسریع است;براساس برخی شواهد ممکن است مصرفNSAIDهاباعث بدترشدن حال بیماران کرونایی شود وازآنجایی که این ادعا درافرادی که به طورطولانی مدت از NSAIDها استفاده می کنندباعث ترس واضطراب شده است،ما برآن شدیم که به بررسی تاثیراین نوع داروها بربیماران مبتلا به کرونا بپردازیم.مواد و روش ها: این مطالعه مروری،ازطریق جســتجودرپایگاه های اطلاعاتیgooglescholarوpubmed باکلیدواژه های NSAIDs, corona virus انجام شد. سرانجام ازبین مقالات متعدد دراین زمینه حدود20مقاله از سالهای2016تا 2020یافت شدونتایج آنهابه دقت مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: از بینNSAIDها ایبوپروفن نقش زیادی درافزایش عفونت بیماران کرونایی به خصوص عفونتهای تنفسی داشته است ووقتی بیمارعلائم عفونت قفسه سینه راداردنبایداین داروهابرای اوتجویزشود.همچنین طی بررسی های دیگربرخیNSAIDهامثل ایبوپروفن باعث تاخیردر تشخیص بیماری کووید19می شودامابرخلاف دیگرداروهای این دسته،ناپروکسن باجلوگیری ازتکثیرویروس،ضدالتهاب است ودرپروتکل های درمانی کاربرد دارد.کرونا ویروس هاازطریق آنزیم آنژیوتانیسن2به سلولهای هدف خوددربدن متصل می شوند.NSAIDهامانندایبوپروفن سطحACE2رابر روی سطح سلولهاافزایش می دهندکه موجب اتصال بیشترویروس به سلول میشودوویروس آسانترواردسلول میشود.همچنین بامهارانتخابی تولید اینترفرون گاماتوسط سلولهای کشنده طبیعی وسلولهایTبابدترشدن نتیجه بالینی درطی برخی ازعفونت های ویروسی همراه است.ازطرف دیگرفردی که به دلیل تب ناشی ازعفونت ویروسی دچار کمبودآب بدن میشود وهم زمانNSAID هارامصرف میکندممکن است فشاربیشتری برکلیه اش وارد شود.این دارو هابه خصوص ایبوپروفن آسیب حادکلیه راتشدید میکند.نتیجه گیری: تحقیقات زیادی نسبت به مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئدی انجام شده است اماهیچ دلیل واضحی که چرابعضی ازNSAIDها میتواندموجب وخیم شدن حال بیماران کرونای شودوجودندارد. لذاتوصیه میشودتا دراین زمینه تحقیقات وپژوهش بیشتری صورت بگیرد.

NSAIDs_corona virus_covid19