آشنایی با ماهیت، ضرورت، انواع و مشکلات انجام مطالعه بهره مندی به منظور بررسی و کنترل مصرف خدمات درمانی در سازمان های بیمه گر

  • سال انتشار: 1397
  • محل انتشار: مجله مدیریت اطلاعات سلامت، دوره: 15، شماره: 5
  • کد COI اختصاصی: JR_HIM-15-5_008
  • زبان مقاله: فارسی
  • تعداد مشاهده: 411
دانلود فایل این مقاله

نویسندگان

مسعود فردوسی

دانشیار، مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی و مرکز تحقیقات مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

محمدرضا رضایتمند

استادیار، اقتصاد سلامت، گروه اقتصاد سلامت، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی و مرکز تحقیقات مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

عباس فیض بخش

پزشک عمومی، اداره نظارت و ارزشیابی، اداره کل بیمه سلامت ایران استان اصفهان، اصفهان، ایران

حمیدرضا دهقانی

دکتری تخصصی، علوم اعصاب شناختی، اداره رسیدگی به اسناد پزشکی، اداره کل بیمه سلامت ایران استان اصفهان، اصفهان، ایران

گلنوش عقیلی دهکردی

دانشجوی کارشناسی ارشد، مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

چکیده

مصرف مراقبت های سلامت را «بهره مندی» مینامند. مطالعات بهره مندی در سازمان های بیمه گر برای مدیریت مصرف خدمات درمانی جمعیت تحت پوشش استفاده می شود. پژوهش حاضر از نوع مروری نقلی بود که با هدف آشنایی با مطالعات بهرهمندی و کاربرد آن در سازمان های بیمه گر در سال ۱۳۹۷ صورت گرفت. در این مطالعه، مقالات پایگاه های ProQuest ، ScienceDirect ، PubMed ، Scopus و ISI Web of Science بدون محدودیت زمانی انتخاب گردید و از ۵۰ مقاله مرتبط، ماهیت، ضرورت، انواع و موانع انجام مطالعات بهرهمندی استخراج شد. در مجموع میتوان گفت که در حال حاضر سازمان های بیمه بیشترین تمرکز خود را بر بررسی رفتار ارایه دهندگان قرار دادهاند و از بررسی رفتار مصرف کنندگان (مطالعات بهره مندی) غفلت می ورزند. استانداردسازی فرمت داده های دریافتی از مراکز ارایه دهنده، ذخیره سازی یکپارچه داده ها و حساس بودن نرم افزارهای بیمه ای به افراد با مصارف غیر عادی، انجام مطالعات بهره مندی را تسهیل می نماید.

کلیدواژه ها

بهره مندی، خدمات سلامت، بیمه سلامت

مقالات مرتبط جدید

اطلاعات بیشتر در مورد COI

COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.

کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.