دستیابی به پوشش پایدار بیمه سلامت همگانی در کشور با استفاده از ارزیابی توانمندی خانوارها، براساس تجربه طرح بیمه سلامت همگانی رایگان

سازمان های بیمه گر بعنوان مولفه های تاثیرگذار در نظام سلامت وظیفه پوشش بیمه ای را عهده دارمی باشند. طرح بیمه سلامت همگانی بمنظور پوشش بیمه ای افراد فقیر و کم درآمد و افراد فاقدپوشش بیمه ای از ابتدای سال 1393 بصورت رایگان توسط سازمان بیمه سلامت ایران اجرا گردید.این مطالعه با هدف ارزیابی نتایج حاصل از اجرای این طرح و ارایه پیشنهاد برای حفظ و استمرارپوشش فراگیر بیمه ای از نیمه دوم سال 1394 در سطح کشور شروع و در نیمه اول سال 1395 بهاتمام رسید. مطالعه از نوع کاربردی و به روش پیمایشی بود و جامعه پژوهش شامل کلیه بیمهشدگان بیمه سلامت همگانی سراسر کشور که به روش پیش طبقه بندی حجم نمونه ای برابر با22816 نفر بوده و داد هها با استفاده از پرسشنامه استخراج شده از پرسشنامه جامع درآمد هزینهمرکز ملی آمار ایران جمع آوری گردید. نتایج شاخص های مورد مطالعه نشان داد که 24 درصد ازسرپرستان خانوار بیکار و 60 درصد از خانوارها بدون درآمد و یا دارای درآمد زیر حداقل حقوق ودستمزد قانونی کار بودند. 59 / 8 درصد از خانوارها برای استمرار پوشش بیمه ای در صورت رایگاننبودن حاضر به مشارکت مالی بودند که می توان با برنامه ریزی و سیاستگزاری از ظرفیت مشارکتمالی جمعیت تحت پوشش بصورت بهینه استفاده نمود. در پایان با استفاده از نتایج شاخص هایارزیابی شده، راهکارهایی در راستای استفاده از این ظرفیت ارائه گردید.

کلیدواژه ها:

بیمه سلامت همگانی ، سازمان بیمه سلامت ایران ، پوشش بیمه ای رایگان ، ارزیابی وسع ، توانمندی خانوارها