گزارش یک مورد بیمار با هیپرگلیسمی و درد شکمی با تشخیص اولیه ایسکمی مزانتر یا انسداد روده و تشخیص نهایی فئوکروموسیتوما

مقدمه: فئوکروموسیتوم یک تومور نادر غده ی آدرنال می باشد. از علایم این توده می توان به هیپرگلایسمی، تاکی کاردی، تاکی پنه، تپش قلب، درد اپی گاستر، ایسکمی مزانتر و یبوست اشاره نمود. تشخیص زودرس فئوکروموسیتوم نیازمند بررسی کامل علائم بیمار می باشد. معرفی بیمار: بیمار آقایی 54 ساله که با شکایت از درد مزمن شکم که بیشتر در ناحیه ی اپی گاستر احساس می شد، مراجعه نمود. روش کار : بیمار جهت کنترل شرایط به ICU انتقال داده شد. جهت تایید فئوکروموسیتوم تست متانفرین ادرار و وانیلیل مالونیک اسید ارسال گردید، که تشخیص فئوکروموسیتوما را تایید نمود. پس از گذشت دو هفته، بیمار با مانیتورینگ فشار مداوم شریانی و فشار ورید مرکزی و دریپ نیتروپروساید، تحت اینداکشن بیهوشی قرار گرفت. همچنین بیمار در حین بیهوشی جهت پیشگیری از افت فشار خون، نوراپی نفرین تزریق کردید. یافته ها: عمل جراحی با موفقیت انجام شد و بیمار به صورت اینتوبه به بخش مراقبت های ویژه انتقال یافت. پس از تثبیت وضعیت بیمار و قطع دریپ فنتانیل که در آی سی یو دریافت می شد، اکستیوب گردید. بحث: تاخیر در تشخیص و عدم درمان به موقع فئوکروموسیتوما می تواند باعث آسیب شدید یا تهدید کننده ی زندگی به دیگر سیستم های بدن، بخصوص سیستم قلبی- عروقی شود که در نهایت منجر به بروز سکته های قلبی، مغزی، ایسکمی مزانتر و خونریزی گردد. نتیجه گیری: توصیه می شود، بیماران مراجعه کننده با افزایش ناگهانی و بحرانی فشار خون و دارای برخی مشخصات از قبیل درد شکمی، اختلال الکترولیتی، دیس ریتمی قلبی و یا هایپرگلیسمی از نظر بروز فئوکروموسیتوما نیز بررسی گردند.

کلیدواژه ها:

هیپرگلسمی ، دردشکم ، ایسکمی مزانتر