قطع عضو ناشی از سوختگی الکتریکی با ولتاژ بالا و عوامل مرتبط با آن در مراجعین بیمارستان زارع ساری، 97 - 1390

مقدمه و هدف : هدف از این مطالعه، تجزیه و تحلیل بیماران سوختگی الکتریکی با ولتاژ بالا در بیمارستان زارع ساری مرکز ارجاعی بیماران دچار سوختگی قطب شمال کشور می باشد تا با ارائه درست آمار اپیدمیولوژی و عوامل مرتبط، به ارائه پیشنهادات آموزنده برای کاهش پیشگیرانه از قطع عضو منتهی شود . روش ها : بین سالهای 1390 تا 1397 تمامی پرونده های پزشکی بیماران دچار سوختگی الکتریکی با ولتاژ بالا مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات دموگرافیک، مکانیسم آسیب، محل و سطح قطع عضو ثبت شد. وضعیت نوع درمان با میزان قطع عضو ذکر شد. علاوه بر این، به مقایسه جمعیت شناسی قطع عضو در آنهاییکه دوره آموزشی ایمنی کار و استفاده از تجهیزات ایمنی و وضعیت استخدامی شان نیز پرداخته شد . نتایج : در مطالعه ما از میان 197 نفر دچار سوختگی با ولتاژ قوی، 31 ( 15 / 8 %(نفر قطع عضو داشتند که 97 % جنسیت مذکر با میانگین سنی 10 ± 31 سال بود. این آسیب ها بیشتر در محل کار رخ داده است که کارگران ساختمانی و، تکنسین های برق بیشترین آسیب را داشتند 90 % آنان فاقد سپری کردن دوره آموزش ایمنی کار بودند و 71 % از تجهیزات ایمنی کار استفاده نکرده بودند.در مرتبه بعدی سارقان کابل های مسی قرار داشتند که اکثرا معتاد بوده ودر بدو ورود بعنوان عابر پیاده (ناظر بی گناه) معرفی می شدند . 12.2% قطع عضو مینور بود و شایعترین سطح قطع عضو، انگشتان سمت راست پا (7/38%) و 16 / 1 % در انگشتان دست بود. اکثر مناطق قطع عضو ترمیم اولیه شدند. از بین درمانها فاشیوتومی و اسکاروتومی که اغلب با درجه بالاتر سوختگی همراهند ارتباط معناداری با آمپوتاسیون داشتند (P < 0.0001). سنوات کاری کمتر، مدت بستری بیمارستانی طولانی تر, بستری طولانی تر در ICU و بیماری زمینه ای ارتباط معناداری با آمپوتاسیون داشتند (P < 0.0001). آمپوتاسیون به دلیل ایجاد ناتوانی باعث از دست دادن کارشده ( 20 نفر) و این ارتباط معناداربوده است .(P < 0.0001). نتیجه گیری : قطع عضو ناشی از سوختگی الکتریکی با ولتاژ بالا در یک ششم از موارد مشاهده می شود, برای محافظت از کارگران باید اقدامات ایمنی موثر ، اصلاحات کارخانه و دستورالعمل های کافی بخصوص در سازمان نظام مهندسی,ادارات و سازمانهای انتقال نیرو و شهرداری ها اتخاذ شود. برای کاهش نرخ قطع عضو در منطقه ما ، باید ارتباطات آموزشی و مدیریتی میان رشته ای در نظر گرفته شود.

کلیدواژه ها:

سوختگی ، الکتریسیته ، آمپوتاسیون ولتاژ بالا